淄博市生育保险待遇申报表

发布时间：2020-12-20

淄博市生育保险待遇申报表
企业名称：微机编码：职工姓名社会保障号码婚姻状况分娩方式有无并发症
计划生育服务手册
性别
[
年龄

□ 初婚 □ 再婚 □正常产 □剖宫产

\生育时间生育医疗机构并发症诊断

□ 有 □
无

出生医学证明号码
￥
或生育证号码

□1 □2 □婴儿死亡

胎次备注
□ 1 □ 2
婴儿个数
企业经办人：联系电话：
申报时间：年月日

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