药 房 各 项 工 作 流 程

一、交班

每日当班人员进入药房后依次打开电源，翻看交班本，整理处方检视未完成的具体药房事务。值夜班人员晚上整理室内卫生，保证所有上架药品，药架，室内（包括门前三包）干净，整洁，不得有灰尘。

2、验收药品流程

每日检查药房药品库存情况，便于计划进药并登记库存不足的药品。采购药品由专人负责，供货商将药品送至药房后货到存放于待验区，清点件数。对照实物、随货同行单（票）确认相关信息无误，做到票、帐、货相符；无随货同行单（票）或者随货同行单（票）中所列内容与采购记录以药品实际情况不符的，不得收货，验收进口药品应当有加盖供货单位质量管理专用章原印章的相关证明文件，如《进口药品注册证》或《医药产品注册证》。确认无误后药品按照分类上架，随行票据签字并通知入库员将药品入电脑中。

三、药品养护 检查陈列药品摆放并每月一次对药品做好养护记录。

重点药品养护品种包括： 

1）、首营品种； 

2）、主营品种； 

3）、药品监督管理部门重点监控品种；

4）、近期内发生过质量问题的品种； 

5）、储存时间达两年或近效期的品种或有效期短的品种；

6）、由于异常原因可能出现问题的药品； 

7）、易变质药品； 

8）、特殊储存要求的品种（如生物制品等）。

药品养护程序 ：

1、养护员对柜台陈列药品按月循环检查养护。 

2、养护员做好详细检查养护记录。

3、检查养护合格的继续销售。 

4、养护过程中发现有问题药品应停止销售，对于近效期药品移至近效期药品专柜，对于过期药品应立即下架并登记做报损处理。    

四、每天上午9:00，下午3:00两次对各库温湿度进行记录；包括药房室内温度、湿度及冰箱冷藏药品温度。如不在正常范围内及时采取相应措施。

常温库：温度 0~30℃    相对湿度45％~75％

阴凉库：温度不高于20℃  相对湿度45％~75％

冷库：温度2~10℃ 

五、负责处方发药包括门诊处方和住院医嘱治疗单，遵照医嘱发放药品，严格遵守“四查十对”。

四查十对：

1）、查处方：对科别、姓名、年龄

2）、查药品：对药名、剂型、规格、数量； 

3）、查配伍禁忌：对药品性状、用法用量； 

4）、查合理用药：对临床诊断。

发药程序： 

接到处方时，首先要认真的审查处方，查姓史（包括编号、诊断）、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理，如有疑问应及时与医生联系。处方检查合格后接方人将处方交调配员。调配人员接到合格处方后再次核对姓名、药品、规格、剂量等情况。最后叫病人姓名发药，并向病人交待清楚用药方法及注意事项，比如生物制品须冷藏，冷冻则失效，以保证药品安全有效地使用；外用制剂如洗剂的稀释，PP粉的稀释及用法，栓剂的使用方法；眼用或耳用制剂的保存及用法；小儿用药剂量的折算；镇静安定类药的服用时间；青霉素类制剂的皮试等诸种注意事项，发药人都必须清楚掌握，在以上药品发放时必须详细向病人交待清楚，如待发药品中有药品不合格或有疑问时，应及时提出并查找原因，以便纠正处理。不得让有问题的药品发给病人使用或服用。保证做到病人服用放心药。操作完毕后，发药、调配人应在处方调剂、核发上签名。

医师开处方→患者凭医院院内卡→药房发药窗口→药师收方→药师审核处方→药师或药士调配处方→药师核对→交代用药情况（文字和口头）→询问患者是否清楚→不清楚→再次交代→清楚→发药→患者离开

六、特殊药品管理

严格管理麻醉药品，严防差错事故。按照《麻醉药品管理法》，对麻醉、第一类精神药品实行“五专”管理。

五专：

专人负责、专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁

1、麻醉药品和第一类精神药品存放要设立专库或专柜，专库和专柜要设有防盗设施，并安装报警装置

2、专柜要使用保险柜，专库和专柜要实行双人双锁管理。

3、储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、发药人、复核人和领用人签字，做到帐、物、批号相符。

4、 医疗机构可以根据管理需要在药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜），库存不得超过本机构规定的数量。周转库（柜）应当每天结算。

5、收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿由专人负责计数并作记录登记。

7、负责处方装订，一天一钉，并汇总。每月对处方进行点评。目的是为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度 ，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全。

八、保持药房清洁卫生，摆放整齐，空气流通。下班前检查

关闭电源，写交班本交代未完成的具体药房事务。

九、每季度盘点，检查药品，防止积压和变质（沉淀、变

色、发霉、过期等）如发现问题，及时向汇报处理。

问答题：（每题20分，共5题） 

1、处方包括？普通处方，麻、精一处方，精二处方分别是什么颜色？

答:处方包括门诊处方和住院医嘱治疗单；普通处方是白色，麻、精一处方是红色，右上角有“麻、精一”字样；精二处方是白色其右上角有“精二”字样。

2、对麻醉、第一类精神药品实行“五专”管理，这“五专”指什么？ 

  答：专人负责、专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁

3、 简述调配处方的“四查十对”

答：查处方：对科别、姓名、年龄；查药品：对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌：对药品性状、用法用量；查合理用药：对临床诊断。

4、库内温湿度应严格控制在规定的范围内，分别简述常温库、阴凉库、冷库的温湿度。

答：常温库：温度 0~30℃    相对湿度45％~75％

阴凉库：温度不高于20℃  相对湿度45％~75％

冷库：温度2~10℃ 

5、我院药房麻醉药品专柜中有哪些麻醉药品？

答：芬太尼注射液、哌替啶注射液、舒芬太尼注射液、瑞芬太尼注射液、氯铵酮注射液、吗啡注射液、麻黄碱注射液、氢吗啡酮注射液

医院药房各项工作流程