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发布时间:1714338284

Xxx医院
文档序号:XXYY-AQMB-001版本编号:AQMB-20XX-001

XXX医院
医师技能操作考核标准

编制科室:知丁
日期:


Xxx医院
医师技能操作考核标准
医师技能操作—胸腔穿刺术评分标准
编号:成绩:
程序
用物10
规范项目
胸穿包、无菌手套、无菌试管、持物钳及筒
0.5%碘伏棉球、75%酒精棉球、棉签、0.5%碘伏、胶布、治清洁弯盘、2%利多卡因,5ml50ml注射器
向患者说明目的及可能引起的感觉取得合作,签知情同意书(口述)
体位准备:患者取坐位,面向椅背,双手前臂平放于椅背上,前额伏于前臂上,不能起床者,可取卧位,患侧前臂置于枕部穿刺点选择:
胸腔穿刺抽液:先进行胸部叩诊,选择实音明显的部位进行穿刺,穿刺点可用甲紫在皮肤上作标记。常选择①肩胛下角线79肋间。②腋后线78肋间。③腋中线67肋间。④腋前线56肋间。
操作者洗手(六部洗手法),戴帽子、口罩
分值评分标准扣分得分


10缺一样扣1
2未说明目的解释的扣1-2

准备5
3
体位准备不符合要求扣1

穿刺点选择不符合要求扣2
20
洗手少一步扣2

戴口罩、帽子不规范各扣2

按序准备用物,打开无菌包放入所需无菌物品备胶布。戴无菌手套,
消毒:分别用碘酒、乙醇在穿刺点部位,自内向外进行皮肤消毒,消毒范围直径约15cm.解开穿刺包,戴无菌手套,检查穿刺包内器械,注意穿刺针是否通畅,铺盖消毒孔巾
穿刺:先用止血钳夹住穿刺针后的橡皮胶管,以左手固定穿刺部位局部皮肤,右手持穿刺针(用无菌纱布包裹),沿麻醉部
操作程序与位经肋骨上缘垂直缓慢刺入,当针锋抵抗感突然消失后表示针
步骤尖已进入胸膜腔,接上50ml注射器,由助手松开止血钳,助75手同时用止血钳协助固定穿刺针。抽吸胸腔液体,注射器抽满
后,助手用止血钳夹紧胶管,取下注射器,将液体注入盛器中,记载并送化验检查,抽液量首次不超过600ml,以后每次不超过1000ml.
抽液完毕后拔出穿刺针,覆盖无菌纱布,稍用力压迫穿刺部位,以胶布固定,让病人静卧休息
整理用物,填写检查单并送检术后用物处理(医疗废物处理)
(1开包正确
防止包内侧清洁面的污染。(2取手套正确
从手套包内取出手套,捏住手套反折处。(3第一只手套戴法正确
戴无菌手套
右手对准手套五指插入戴好,并将右手四个手指插入另一手套
10
反折处。
(4第二只手套戴法正确
左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(5戴好手套后双手位置姿势正确。
双手、前臂置手胸前向上,不能接触胸腹部,防止污染。
时间:全程18min
无菌包打开不规范扣5放无菌物品不规范一样扣1铺无菌洞巾不规范扣540
消毒部分不规范扣1-10穿刺操作不规范扣1-10拔针后的操作不规范扣1-5

更换下来的敷料未按要求放扣

5
用物处理分类不清处理不当扣10
1-105

开包不正确扣2取手套不正确扣2
第一只手套戴法不正确扣210
第二只手套戴法不正确扣2戴好手套后双手位置姿势不正确扣2




总分100
监考人员:日期:

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