很多原因都可以引起癫痫
发布时间：2010-12-15
很多原因都可以引起癫痫，特别是大脑皮质的病变。一般认为与下列四种因素有关：
1、遗传因素。在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫。 2、脑损害与脑损伤。在胚胎发育中受到病毒感染、放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫;胎儿生产过程中，产伤也是引起癫痫的一个主要原因;颅脑外伤也可引起癫痫。 3、颅脑其它疾病。脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等。
4、环境因素;男性病人较女性病人稍多，农村发病率高于城市，另外发热、精神刺激等也是癫痫发生的诱因。
1．病因与预后 遗传性癫痫通常为良性预后，如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、儿童失神性癫痫等，对抗癫痫药物反应良好，发作次数岁随年龄增长而减少，多数在青春期后消失。
症状性癫痫的预后与原发病有密切关系。由急性颅脑外伤引起的癫痫发作预后较好，一般在急性期过后即不再复发；少数可遗留癫痫反复发作，需长期应用抗癫痫药物控制。由大脑半球的肿瘤、脓肿、血管疾病等所致的癫痫发作，在治愈原发病以后往往仍有癫痫发作，应进行长期药物治疗。脑炎、脑膜炎引起的癫痫，预后因感染的轻重和并发症的有无而异。先天性遗传代谢缺陷、脑变性病及先天性脑发育异常等病因引起的癫痫预后多不好，发作难以控制。癫痫患儿合并神经系统异常及智力低下也提示预后不好。 2．发作类型及综合征与预后 临床发作类型及癫痫综合征与预后有密切关系，同一发作类型出现在不同的癫痫综合征，其预后可能有很大不同。
3．发作持续时间与预后 长时间的惊厥发作可引起惊厥性脑损伤及全身性并发症，是癫痫最常见的死亡原因。惊厥性脑损伤可遗留不同程度的神经系统后遗症，并可加重癫痫发作。非惊厥性癫痫持续状态也可引起脑损伤。
4．发作频繁程度与预后 一般说，小儿癫痫发作过于频繁者预后较差。
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5．起病年龄与预后 新生儿期起病者预后较差，约50％死亡或有后遗症，主要与引起惊厥的原发病有关。婴儿期起病的癫痫比年长儿起病者预后差，可能与病因和基本病理有关。
7．治疗与预后 癫痫起病后早期开始治疗可减少复发，减轻惊厥性脑损伤，有助于改善预后。规律用药的疗程长短可影响停药后的复发率，疗程长则复发率低。成人癫痫经过长期治疗而停药后，约40％在5年内有复发。小儿癫痫在发作控制后继续服药4年者，停药后约1／4复发。一般来说病程短、及时药物治疗控制发作者复发率低；病程长、有神经系统异常、脑电图异常、智力低下及症状性癫痫病因未去除者复发率高。
癫痫病的发作，其病理作用是复杂的，也是原始性的过程。最能引起发作的主要原因，是脑细胞异常活动、产生放电、且横向扩散性，达到超过自身所耐受最大阈值。则引起全区神经细胞高度刺激、兴奋，特别支配骨骼肌的运动神经、出现强直收缩。便出现抽搐状态。在过度兴奋的同时，也同样发生抑制，故发生神志不清，不省人事。严重者，支配全身为运动神经发生强直收缩而无舒张时，可令肺呼吸受压迫，会发生窒息死亡危险。
脑神经细胞为什么会产生放电，且具有横向性扩散？这仍从细胞膜上的离子通道上说明；动物的生命基本单位——细胞。细胞的生命活动，在于细胞膜的运动。细胞生命活动过程中，必定会消耗一定营养物质，在营养物质进入细胞过程，会产生一定量能量和消耗相关营养物质。例如，钾钠泉和钙离子通道。在膜外与膜内的钙离子水平不能平衡时，必定经分子水平低流动。在流动时，一旦流速，流量与流向的差异，所产生电离子会相对增强。当电荷增强在一定程度上，会向带负电物质释放，出现放电现象。
癫痫病患者发作，其放电现象与上述机理一样。当神经细胞内环境与外周环境出现异常刺激、或受物体长时间挤压、缺血缺氧的情况下，会通过神经经调节。使病变组织细胞产生兴奋状态，致使神经细胞出现放电现象。同一时间，发生横向扩散，令整个大脑同时发生病理性改变——癫痫样发作。
癫痫是因脑部神经细胞的兴奋性增高，引起放电异常，表现为意识丧失、抽搐、感觉异常、植物神经功能紊乱及精神异常的一种神经系统病变。
（一）临床表现：全身性大发作。先兆期：出现上腹部不适，眩晕，心悸，身体局部抽动，眼，头向一侧转动，无名恐惧，不真实感等。
抽搐期：病人突然神志不清，发出尖叫声，跌倒，瞳孔散大，对光反射消失，拇指内收，双腿伸进，足内翻，呼吸暂停，脸色由苍白变为青紫，双眼上翻，口吐白沫。
昏迷期：病人处于昏睡状态，大小便自遗，经数分至数小时后，意识逐渐恢复，除先兆症状外，对发作的经过不能回忆。
癫痫持续状态：指在短期内大发作接连发生，病人始终处于昏迷状态，体温升高，昏迷加深。因突然停用抗癫痫式和全身感染而诱发，病情危重，死亡率高。
（二）治疗：发作期立即使病人侧卧位，尽理使唾液和呕吐物流出口外，将叠成条状的小毛巾或手帕塞入上下臼齿之间，以免舌部咬伤，抽搐时不宜用力按压患者的肢体，以免造成骨折。常用药物如安定10毫克5－10分钟内静脉注射，间断使用总量不超30毫克，可出现呼吸抑制，血压降低，呼吸道分泌物多；苯妥英钠0.5 克1.0 克加5％葡萄糖10－20毫升静脉注射，有心律不齐，血压下降，肺功能损害者慎用；同时注意发作期间歇治疗。 癫痫早期症状有哪些？ 根据临床发作类型分为：
1.全身强直-阵挛发作(大发作：突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。
2.失神发作(小发作 