太原市非本地户籍人口信息登记表

发布时间：2023-01-16 06:07:53

太原市非本地户籍人口信息登记表申领原因姓名公民身份号码□初次申办□损坏换领(需交回原卡□丢失补办(需执登报遗失声明□卡内信息变更□到期换领(需交回原卡□卡表面信息变更换领（需交回原卡）□30日以下曾用名性别□男□女民族照片男□未满16周岁年月日(出生日期个户籍省、市、县人信息身体状况健康状况从业状况婚姻状况配偶姓名配偶信息工作单位夫妻同行计生信息独生子女证□无□有怀孕避孕情况生育子女数□否□是婚育证明□无□有现居住地从业状况身高CM体重公斤宗教信仰本人联系方式紧急联系方式文化程度政治面貌固定电话联系人户籍详细地址户籍所在地派出所移动电话固定移动电话电话□博士□硕士□大学本科□大专□职专□中专□职高□技校□高中□初中□小学□其它□中共党员□中共预备党员□共青团员□民革会员□民盟会员□民建会员□民进会员□农工党党员□致公党党员□九三学社社员□台盟盟员□无党派民主人士□群众□无宗教信仰□佛教□喇嘛教□道教□天主教□基督教□东正教□伊斯兰教□其他血型：□不明□A型□B型□O型□AB型□其他残疾证编号□健康或良好□一般或较弱□有慢性病□残疾□国家机关□企、事业单位□自由职业□个体经营□离（退）休□学生□农民□无业□未婚□初婚□再婚□复婚□丧偶□离婚□未说明配偶身份号码□国家机关□企、事业单位□自由职业□个体经营□离(退休□学生□农民□无业本人联系电话婚育证编号□已孕□待孕□结扎□放环□药□套□其他措施□无措施男人；女人政策内□2胎；□3胎政策外□2胎；□3胎社会抚养费征收□未缴□已缴未满16周岁人员情况随行人员信息关系姓名性别□男□女□男□女□男□女□男□女出生日期年月日年月日年月日年月日有无预防接种证□无□有□无□有□无□有□无□有是否在本市就学□否□是□否□是□否□是□否□是
用工单位名称单位类型□国营□民营□事业□外企□个体□农林牧渔业□采矿业□制造业□电力燃气及水的生产供应□建筑业□交通运输仓储邮政行业类别就业信息单位地址组织机构代码单位社保号劳动合同参保情况职称房主姓名房东身份证号码房屋地址居信息代理人姓名□信息传输计算机服务和软件□批发零售□住宿餐饮□金融□房地产□租赁和商务服务业□科学研究技术服务和地质勘察□水利环境和公共设施管理□居民服务和其他服务□教育□卫生社会保障和福利业□文化体育和娱乐业□公共管理和社会组织□国际组织（市县区）派出所街办社区、居(村委会（街路巷）门楼牌号（门楼详址）—法人代表联系电话单位签章：□半年以下□1年以下□1年用工人数□2年□3年□3年以上□未签□养老保险□医疗保险□失业保险□工伤保险□生育保险□无□初级职称□中级职称□高级职称□其它职业技能等级性别□高级技师□技师□高级工□中级工□初级工□无职称、等级签订治安责任书联系电话职业□男□女□是□否（市县区）派出所街办社区、居(村委会(街路巷门楼牌号(门楼详址）性别□男□女签订治安责任书联系电话□有□无□是□否□是□否住代理人身份证号码房屋类型房屋用途房产出租登记备案证号□楼房□平房□临时建筑□地下建筑消防设施□居住□办公□生产□经营□仓储□其它房产出租登记备案M2出租间数房屋产权证号间床位出租房编码张房间号居住方式出租面积租赁房屋类别房东签章：□单身居住□家庭居住□合伙居住□集体居住□其它□自建房屋□自购房屋□单位房屋□集中公寓□租赁房屋□工地现场□居民家中□临建房□其他居住事由□务工□务农□经商□保姆□服务□上学□培训□因公出差□治病疗养□投靠亲友□探亲访友□旅游观光□其他照片女(申请人签名：监护人签名：审核人签名：填表日期：年月日填表说明1、申请办理《太原市居住证》人员为非太原市本地户籍人员，16周岁以下公民填表须监护人签名。2、申请人在领取申请登记表后要如实填写个人信息，字迹清晰工整不得涂改。3、选择项请在选择的“□”里填写“√”，除“参保情况”外都是单选项。

太原市非本地户籍人口信息登记表

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