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全国中考体检表
发布时间：
河北省教师资格申请人员体检表
(
适用于申请中小学教师资格人员
姓名
籍贯
身份证
号
码
既
往
病
史
五
官
科
性别
年龄
联系
电话
婚否
民族
一寸免冠
近
照
心脏病
肾炎
肝炎
关节炎
哮喘
精神病
癫痫
肺结核
胃病
（
）
（
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（
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（
）
（
）
医师意见
签字
裸眼
视力
右
左
矫正
视力
右
左
眼病
矫正后
视力
右
左
辨色力
听力
鼻
