2014助理医师成绩查询时间及入口

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2013年临床执业医师考试时间9月14、15日，合格分数线公布时间为12月18日，成绩查询入口开通时间为12月19日。

以下是高频考题

1．在履行医学伦理学基本原则中的尊重原则时，重点内容不含有

A.在医疗过程中要尊重病人和家属的自主权

B.各种治疗手段要获得病人和家属的知情同意

C.各种用药目的要详细向病人和家属解释

D.在医疗过程中要为病人保守秘密

E.在医疗过程中要保守病人的隐私

本题正确答案：C

题解：尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。这里所说的自主性是指病人对有关自己的医疗问题经过深思熟虑所做出的合乎理性的决定，并据此采取的行动。如：知情同意、知情选择、要求保守秘密和隐私等，都是病人的自主性的体现。对缺乏或丧失自主能力的病人，医务人员要尊重其家属、监护人或代理人的自主性。如果在病人生命危机时刻，家属、监护人或代理人又来不及赶到现场，医务人员出于病人的利益和自身责任，可以行使家属、监护人或代理人的权利。这里要强调的是：医务人员尊重病人的自主性，决不意味要放弃自己的责任。

2．某医院发生一起重大医疗过失行为，造成患者冯某死亡，鉴定为一级医疗事故。冯父、冯妻、冯妹及堂兄、表弟等6人从外地赶来参加了医疗事故的处理。根据《医疗事故处理条例》规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超:

A.二人

B.三人

C.四人

D.五人

E.六人

本题正确答案：A

题解：误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工平均工资计算。医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超二人。

3．情感的特征不包括

A.外显性

B.深刻性

C.长期性

D.稳定性

E.社会性

本题正确答案：A

4．采用问卷法进行测验的为

A.洛夏墨迹测验

B.韦氏记忆测验

C.比奈-西蒙量表

D.艾森克人格问卷

E.以上都不是

本题正确答案：D

5.下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是：

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

参考答案:B

6.构成传染病流行过程的三个基本条件是：

A.传染源、传播途径、易感人群

B.微生物、媒介、宿主

C.病原体、环境、宿主

D.病原体、环境、人体

E.病原体的数量、致病力、特异定位

参考答案:A

7. 引起血管内溶血的疾病是

A. 地中海贫血

B. 脾功能亢进

C. 遗传性球形细胞增多症

D. 异常血红蛋白病

E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)

答案：E;PNH是后天获得的红细胞膜异常所致的一种持续性血管内溶血，是引起血管内溶血的疾病，其余4项均引起血管外溶血。

8. 下列血液学改变符合再障诊断的是

A. 网织红细胞绝对数正常

B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加

C. 凝血时间延长

D. 凝血酶时间延长

E. 骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞

答案：B;再障的网织红细胞应该降低，无凝血障碍，骨髓红系只是造血减低，不会有巨幼样变。

9. 下列疾病中不会出现血清铁降低的是

A. 胃大部切除术后贫血

B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

C. 慢性感染性贫血

D. 海洋性贫血

E. 慢性失血性贫血

答案：D;海洋性贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性血管外溶血，因而不会出现血清铁降低，而胃大部切除术后铁吸收障碍，阵发性睡眠性血红蛋白尿和慢性失血均丢失铁增多，慢性感染性贫血铁大量贮存均致血清铁降低。

10.女，45岁，较肥胖。尿检查发现尿糖(+)，空腹血糖5.6mmol/L.(100mg/dl)，口服葡萄糖耐量试验血糖分别为5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L(90、126、124、85、60mg/dl)，相应的尿糖为(-)、(+)、(+)、(-)、(-)，可诊断为

A.糖尿病

B.肾性糖尿

C.食后糖尿

D.应激性糖尿

E.皮质醇增多症伴糖尿

正确答案:B

11.女，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄I试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏80次/分，血压120/80mmHg，SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是

A.甲状腺功能减退

B.甲状腺功能亢进

C.甲状腺炎

D.单纯性甲状腺肿

E.结节性甲状腺肿

正确答案:D

12.女，48岁，患甲亢经丙基硫氧嘧定治疗3个月后，甲状腺未缩小，甲亢症状减轻，FT正常，FT偏高，对此病人的治疗应该

A.维持原治疗

B.减少丙基硫氧嘧啶的剂量

C.维持原治疗+普萘洛尔

D.维持原治疗+泼尼松

E.维持原治疗+甲状腺片

正确答案:E

13.女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院。既往有糖尿病史。血压170/110mmHg(22.7/14.7kPa)。脉搏120次/分。体温37℃。皮肤松弛，腱反射极弱，血糖43.9mol/L，COCP15.4mmol/L。血尿素氮17.9mol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)。下列最适合的治疗措施是

A.大剂量普通胰岛素静脉滴注

B.大量低渗盐水(0.45%)快速静脉滴注

C.大量等渗盐水静脉滴注

D.等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注

E.低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注

正确答案:D

14.中年女性，患糖尿病多年，现用饮食控制并服格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受寒后出现高热、咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖(+++)，住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗

A.加强饮食控制，继续服格列本脲

B.加大格列本脲的剂量

C.改用甲福明

D.格列本脲加甲福明

E.改用胰岛素

正确答案:E

15.女，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。应首先考虑的诊断是

A.甲亢症状加重

B.甲亢术后感染

C.甲亢危象

D.甲亢危象前期

E.甲亢术后感染性腹泻

正确答案:C

16. 女，65岁，冠脉介入手术时突感呼吸困难，欲坐起。查体：BP 100/70mmHg，心率102次/分，律齐

心尖部新出现收缩期吹风样杂音。该患者杂音的最可能原因是( )

A. 左室流出道狭窄

B. 风湿性心脏瓣膜病

C. 主动脉瓣脱垂

D. 急性心包炎

E. 急性二尖瓣关闭不全

选E。题中无其他既往病史，并指出心尖部收缩期吹风样杂音为新出现，故考虑急性，而根椐“二窄舒”推断，考虑心尖部新出现收缩期吹风样杂音为二尖瓣关闭不全。(本题解析由 @赤月却医生 提供)

17. 男，40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约60分钟，1~2小时后逐渐缓解。查体：腹平软，肝脾未触及，上腹轻度压痛，无反跳痛，移 动性浊音(-)。上消化道X线钡餐造影：胃小弯侧1.5cm壁外龛影，大弯侧有痉挛性切迹，最可能的诊断是( )

A. 胃憩室

B. 胃炎

C. 胃溃疡

D. 胃癌

E. 胃平滑肌瘤

选C。解析：反复上腹部不适，发生在进食后，胃排空缓解。小弯侧龛影，对侧痉挛性切迹影像学支持。小弯侧也是胃溃疡的好发部位。

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