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发布时间:2023-09-11 11:52:44


姓名()性别()年龄()检查日期(ID号(
匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburghsleepqualityindex,PSQI
下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠情况,请选择回填写最符合您近1个月实际情况的答案。请回答下列问题:
1.1个月,晚上上床睡觉通常()点钟。
2.1个月,从上床到入睡通常需要()分钟。
3.1个月,通常早上()点起床
4.1个月,每夜通常实际睡眠()小时(不等于卧床时间
对下列问题请选择1个最适合您的答案。
5.1个月,因下列情况影响睡眠而烦恼:
a.入睡困难(30分钟内不能入睡(1(21/(31-2/(4≥3/
b.夜间易醒或早醒(1(21/(31-2/(4≥3/
c.夜间去厕所(1(21/(31-2/(4≥3/
d.呼吸不畅(1(21/(31-2/(4≥3/
e.咳嗽或鼾声高(1(21/(31-2/(4≥3/


f.感觉冷(1(21/(31-2/(4≥3/
g.感觉热(1(21/(31-2/(4≥3/
h.做恶梦(1(21/(31-2/(4≥3/
i.疼痛不适(1(21/(31-2/(4≥3/
j.其它影响睡眠的事情(1(21/(31-2/(4≥3/
如有,请说明:
6.1个月,总的来说,您认为己的睡眠质量(1很好(2较好(3较差(4很差
7.1个月,您用药物催眠的情况(1(21/(31-2/(4≥3/8.1个月,您常感到困倦吗(1(21/(31-2/(4≥3/9.1个月,您做事情的精力不足吗(1没有(2偶尔有(3有时有(4经常有
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睡眠质量得分(,入睡时间得分(,睡眠时间得分(,睡眠效率得分(睡眠障碍得分(,催眠药物得分(,日间功能障碍得分(PSQI总分(检查者:





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