肾内科笔记
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肾内科实习笔记
一．课堂笔记
1.总要
（1.排尿的反应
（2尿液及出入水量；尿量及尿液颜色、性状、气味（3体重（同一时间同件衣服）（4血压（5药物反应2.具体要点
（1）观察有无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征及尿量、颜色、性状、气味的变化，肾病综合征患者每日测量尿量及尿蛋白定性。普通肾病患者每周定期化验尿常规。
（2）根据病情定时测血压，观察动态变化。
（3）每周测体重一次，腹膜透析、血透、水肿明显者每日测1次。做好记录观察动态变化。
（4）观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氨升高等情况。（5）根据病情记录24小时出入量。（6）观察用药后不良反应。
1.临床表现：三高一低
大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d）低蛋白血症（血浆清蛋白<30g/L）水肿高脂血症2.并发症：感染血栓及栓塞急性肾衰动脉粥样硬化3.护理要点(1.休息
（2饮食：优质蛋白---鸡肉、瘦肉、鱼肉、鸡蛋等，；多食植物油；低盐<2-3g/d;严重水肿伴少尿严格限水限钠；预防感染；健康宣教。
（尿路感染）
1.最常见致病菌：大肠杆菌2.最常见感染途径：上行感染3.护理措施（1）预防为主
（2）高热及尿路刺激征患者应该卧床休息，用苏打水碱化尿液（3 