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发布时间:2023-12-31 10:29:19


输液反应抢救流程

过敏性休克%盐酸肾上腺素毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药:如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断:
1、有过敏接触史
2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰;
3、常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻;
4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降抢救:
1、立即应用肾上腺素;
2、静脉快速注入肾上腺皮质激素;3、扩容;
4、吸氧或高压给氧;
5、给予钙剂及抗组织胺药物;
6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等;

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措施:
1%肾上腺素~毫升肌注或静注;
2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴;3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴);410%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注;5、氨茶碱克加50%40毫升静脉缓注;6、平衡晶水:500~1000毫升静滴。
肾上腺素首选肌肉注射治疗
肾上腺素剂型1:10001ml/1mg)用法:大于12岁的儿童及成人:每次,肌注,极量1mg6-12岁儿童:每次,肌注。6岁以下:肌注。
以上5分钟后无好转可重复注射。
仅有经验的医生才可使用小剂量(成人50-100微克;儿童1微克/kg)静脉注射。其他治疗:液体复苏、抗组胺药如苯海拉明肌注、氢化可的松或地塞米松静脉注射,葡萄糖酸钙注射液等。



诊断:
1、严重的呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓;2、阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰;3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音;抢救:
1、吸氧或高压给氧;
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