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皮肤病种类繁多，大约有1000多种。常见的皮肤病有银屑病（牛 皮癣）、白癜风、疱疹、酒渣鼻、脓疱疮、化脓菌感染、疥疮、疤痕、 癣、XX、腋臭、青春痘、毛囊炎、斑秃、脱发、婴儿尿布疹、鸡眼、 雀斑、汗疱疹、螨虫性皮炎、湿疹、荨麻疹、灰指甲、硬皮病、皮肤 瘙痒、脱毛、黄褐斑以及性传播疾病有梅毒、尖锐湿疣、淋病、非淋 菌性尿道炎等。

1.皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成 批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹，但常反复发作。

2.自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难,

少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等 ；

3.病程长短不一，急性荨麻疹病程在 1个月以内；超过1个月为 慢性。

4.皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应

5.水痘：按临床表现，属于水疱型；按病毒特点，属DNA病毒- 小疱疹病毒-水痘-带状疱疹病毒所致。前驱期较短，不超过 24小时 即出疹。皮疹先发于躯干，渐 xx头面部和四肢，呈向心性分布。初 为红色针尖大小的斑疹，后迅速成丘疹，数小时后即为绿豆大小的水 疱，可为椭圆形，疱壁薄易破，2〜3天干燥结痂，以后痂脱而愈， 病程2xx。在儿科中可见的异型有大疱型水痘及新生儿水痘。偶尔发 生少见的并发症有水痘脑炎、肺炎、急性脑病等（我们60〜80年代曾 抢救过多例水痘合并重症脑炎，现几乎未见）。

6.麻疹：按病毒种类属于 RNA病毒-付粘液病毒-麻疹病毒引起， 多见于5岁以下儿童，潜伏期9〜11天，前驱期通常3天左右，热度 上升，卡他症状明显。发疹的部位从耳后-面颈-胸背部-四肢，疹子 的形态是玫瑰色斑疹或丘疹，疹间可见正常皮肤。还可有内疹出现, 那就是发病1〜2天后在颊粘膜发生koplik斑。常合并支气管肺炎、 喉炎、肠炎、脑炎、心功能不全等，病程 10〜14天。

7.风疹：属于小DNA风疹病毒引起，多发于幼儿，潜伏期 5〜20 天，发病前可有轻度发热， 发疹情况从面部 -躯干- 四肢，疹形为淡红 色斑疹或丘疹， 内疹表现为软腭斑疹或瘀点， 合并颈及枕后淋巴结肿 大。

8.幼儿急疹：冬春季小流行，可能由病毒 （xx 病毒） 所致，又称 婴儿玫瑰疹，或称第六病。多见 6个月-2 岁，潜伏期 10-15 天，无 前驱症状，常突发高热，体温上升至 39〜 40 度， 3〜 5 天体温骤退时 出疹，先发生颈部 -躯干-上肢下腿 -面部。疹形为玫瑰红色斑丘疹， 无内疹。合并有颈，枕后淋巴结肿大，偶有中耳炎和支气管炎。

9.手-足-口症：由小RNA病毒中xxA16病毒为主，有时为xxA2,

A4, A5, A10引起。多发于学龄前儿童，尤以1〜2岁婴幼儿最多， 夏秋季流行， 潜伏期 4〜 7 天，全身症状轻， 发疹前可有微热， 头痛， 食欲不振等症状。 发疹特点是指 （趾）背面及侧缘有水疱， 口腔的硬腭、 颊部齿龈及舌部出现疼痛性水疱， 呈米粒至碗豆大小， 半球状或椭圆 形，疱壁薄，内容清，呈珠白色。水疱数目不多，但亦可见 50个以

上，整个病程约1xx，很少复发。

10.传染性软疣：由痘病毒中传染性软疣病毒引起，潜伏期 14〜 50天，其特点是皮肤上出现发生腊样光泽的小丘疹，顶端凹陷，能

挤出乳酪状软小体。数目不等，不融合，一般 6〜9个月可消退，但 也有持续几年者。

11•临床的特殊类型:

A、蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原 -抗体

反应。

B、 寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性 荨麻疹，是由寒冷所致的物理性荨麻疹。

C、 热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种，接触热水后在接 触部位出现风团。

D胆碱能性荨麻疹，在热、精神紧张和运动后诱发，多见于躯 干和四肢近端，皮损为主1〜2mn大小的风团，周围有红晕。

E、日光性荨麻疹，女性发病较多，暴露日光后发病，皮疹局限 于暴露部位

F、压迫性荨麻疹，在较重和较久压迫 4-6小时后发病，受压部 位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块。

G水源性荨麻疹，在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒 风团。

H、血清病性荨麻疹，其病因为接触异体血清、疫苗、药物等， 引起的抗原抗体复合物反应，临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴 结病。

I、自身免疫性黄体酮性荨麻疹，发生于月经前期和中期，是由 黄体酮所致。

12.银屑病（牛皮癣）:

A、寻常型银屑病的病理变化是表皮角化过度及角化不全。角化

不全区域内可见中性白细胞构成的小脓肿， 称Munro氏小脓肿。颗粒

层明显减少或消失。棘层增厚。表皮突延伸，其下端增宽，可与邻近

表皮突相吻合，真皮乳头 xx 状，其上方棘层变薄。乳头内毛细血管 扩张充血，故临床上出现 Auspitz 氏征。周围可见淋马细胞，嗜中性 白细胞等浸润。

B、 关节炎型银屑病的病理变化与上述寻常型银屑病相同。

C、 红皮病型银屑病的病理变化主要为炎症反应比较明显，真皮 上部水肿显著，其他与寻常型银屑病基本相似。

D脓疱型银屑病人与连续性肢端皮炎的病理变化的特点是在表 皮内形成较大脓疱即 Kogoj 脓疱，主要在表皮上部， 疱内主要为中性 白细胞，其他变化与寻常型银屑病大致相同， 但角化不全及表皮突延 伸较轻。

E、掌跖脓疱病的病理变化为表皮内单房性脓疱，疱内有大量中 性白细胞，少量单核细胞， 真皮浅层淋巴细胞、组织细胞和嗜中性白 细胞浸润。

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