医院药房工作流程

一、三查七对一交待的内容

三查：发药前、发药时、发药后核对处方、处置单是否保持一致。

七对：姓名(包括编号、诊断)、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理。

一交待：交待病人到医生处询问用药方法及有关事宜。

二、常用抗炎抗病毒药品的分类、协定和处方缩写、符号及价格

三、药品的适症、配伍禁忌，特别是对哪类致病菌敏感

1、 头孢类药品适应症：淋并前列腺炎、盆腔炎、一般术后用药等配伍禁忌：可用%NS250ml或5%GS250ml稀释，不可用NaHCO3溶液作稀释，对头孢菌素有过敏反应者禁用，对青霉素类有过敏性休克史者亦不宜应用。

头孢类药品主要对革兰氏阴性球菌敏感。

2、 喹诺酮类药品适应症：非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一般术后用药配伍禁忌：原液，忌与生理盐水或糖盐水共用，忌与其它药物合用。

喹诺酮类药品主要对支原体、衣原体、革兰氏阳性菌或革兰氏阴性菌敏感。

3、 大环内酯类药品适应症：非淋菌性尿道炎、淋并普通的皮肤感染、术后感染配伍禁忌：可用%NS250ml或5%GS250ml稀释，对阿奇霉素、红霉素或其他任何大环内酯类药物过敏者禁用。

大环内酯类药品主要对支原体、衣原体、葡萄球菌敏感。

4、 抗病毒类药品适应症：尖锐湿疣、生殖器疱疹配伍标忌：1)丽科伟(注射用更昔洛韦)可用%NS、5%GS、林格氏液或乳酸林格氏液稀释，对本品或阿昔洛韦过敏者禁用;2)可耐(膦甲酸钠注射液);中央静脉插管滴注不用稀释，直接使用，周围静脉滴注必须用5%GS可%NS100-150ml稀释后使用，不可与其它药物混合滴注，对膦甲酸钠过敏者禁用。

抗病毒类药品主要对入类乳头瘤病毒、单纯疱疹I、单纯疱疹病毒II敏感。

5、 抗真菌类药品适应症：生殖器念珠菌并股癣配伍禁忌：原液、对氟康唑或其它三-唑类有过敏史禁用抗真菌类药品主要对真菌敏感。

6、 免疫调节剂适应症：适应于各种免疫功能下降配伍禁忌：博捷速必须用%NS稀释，胸腺肽可溶于5%葡萄粮液或生理盐水

四、药房的药品领发程序及周转，统计报表的填写；药品的领用程序：

1、 主药品按当日药品销售数量，二人当面点清后及时填充;2、 购买欠药品，先写购药申请单，将药名、规格、厂家、单价、申购数量认真填写后，交主任，每次购进药品时，至少要由两人当面清点数量准确无误后，再分类入仓，填写《进仓单》，按实进仓药品的进价、规格、数量写入账本，看进药单据，用参考批发价乘以(加价15%)与零售价相比，如有变动应随时调价并通知相关科室。

发药程序：

1、 接到处方时，首先要认真的审查处方，查姓史(包括编号、诊断)、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理，如有疑问应及时与医生联系;2、 认真划价，必须由两人核对后，再交给病人;3、 发药时，遵医嘱由第一划价入发药，再由本人看着药品划价，同处方价格核对：

4、 由第二人认真看处方，再次核对姓名、药品、规格、剂量、划价;5、 叫病人姓名发药，交待病人小心拿好药品到医生处询问用药方法及有关事宜(如发中药时，我们应交待病人将中药拿回去后，放在冰箱的保鲜层，服药之前拿出，一日二次，一次一袋。服药期间，应注意禁吃冷、海鲜、刺激性食物);6、 操作完毕后，发药、核对人应在处方调剂、核发上签名。

统计报表的填写:

1、 统计《处方日结算表》，药品按主次药品分类统计数量及金额;2、 统计《带药日报表》，病人编号、姓名、带药天数、带药内容等认真填写后，交护士站;3、 统计每位医生主、次药及金额，核对每位医生主、次药的总金额与《处方日结算表》中主、次药的金额相符后，交收费室;每天交接-班时，药品数量都要当面点清。

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