失眠药物大集合!!!
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>>>>失眠给患者心理、生理带来极大的痛苦,>>>>那么失眠了该怎么办?该吃什么药?本文结合相关指南[1,2]>>>>针对失眠常用治疗药物的优缺点及用法做介绍。>>>>
目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂、>>>>褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物、非典型抗精神病药物。>>>>抗组胺药物(如苯海拉明、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用,>>>>但是现有的临床研究证据有限,不宜作为失眠常规用药。酒精(乙醇>>>>不能用于治疗失眠。>>>>一、苯二氮卓受体激动剂>>>>1、苯二氮卓类药物(BZDs)>>>>
特点:非选择性激动γ氨基丁酸受体A(GABAA上不同的α>>>>亚基,>>>>具有镇静、抗焦虑、肌松和抗惊厥作用,对焦虑性失眠患者的疗效较好。本类药物有依赖性,长期应用后,停药可能发生撤药症状。>>>>BZDs>>>>禁用于妊娠或泌乳期的妇女、肝肾功能损害者、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者以及重度通气功能缺损者。>>>>
主要药物:短效品种有***(属于第一类****>>>>管理,不推荐用于失眠的治疗)>>>>、咪哒唑仑等;中效品种有艾司唑仑、阿普唑仑等;长效品种有氯硝西泮、地西泮等。>>>>
阿普唑仑:半衰期为12-15>>>>小时,具有抗焦虑作用,对焦虑性失眠效果好。>>>>
艾司唑仑:半衰期为10-24小时,主要用于入睡困难和觉醒。>>>>地西泮:半衰期为20-70小时,效价较低,对于早醒和惊醒后难以再
>>>>入睡较有效。>>>>
2、新型非苯二氮卓类药物>>>>(non-BZDs
特点:新型非苯二氮卓类药物对GABAA上的αl>>>>亚基更具选择性,具有与BZDs类似的催眠疗效。由于non-BZDs半衰期短,>>>>次日残余效应被最大程度地降低,一般不产生日间困倦,>>>>产生药物依赖的风险较传统BZDs低。治疗失眠安全、有效,>>>>长期使用无显著药物不良反应,但有可能会在突然停药后发生一过性的失眠反弹。>>>>