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发布时间：2023-11-24 18:03:28
中国高等医学教育２０１４年第９期 ・６３・ 豢 睦糍 学系 美国约翰・霍普金斯大学流行病 白：； 课程教学及 口 、 钟秋安 （广西医科大学公共卫生学院，广西南宁５３００２１） ［摘要］ 美国约翰・霍普金斯大学公共卫生教育自１９１６年发展至今，已成为全球公共卫生教学科研 领域翘楚。笔者通过参与其流行病学系的课程学习，以点带面，认为其以研究为导向的创新实用型人才教 学模式、高效的信息化教学和多元化的师资队伍构建，值得现阶段我国教学转型中的医学高等院校公共卫 生教育借鉴与学习。 ［关键词］ 约翰・霍普金斯大学；预防医学；流行病学；教学 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—１７０１．２０１４．０９．０３１ ［中图分类号］ Ｇ４２３．０４ 【文献标识码］Ａ ［文章编号］ １００２—１７０１（２０１４）０９－００６３－０２ 要。学院开设课程种类多而且细致，除了ｌ０个教学部门开 新的公共卫生问题形势下，我国疾病预防与控制事业对 高校公共卫生教育提出了更高的要求。流行病学不仅是预 防医学体系的骨干学科，也逐渐成为现代医学的基础学 科…，其教学重点是在掌握理论基础上，学生应具备解决公 共卫生问题的应用能力。创建于１８７６年的约翰・霍普金斯 设的课程，还有临床研究和其他主题的系列课程，其中一些 是为了开展研究或研究立项而设置的 ，这充分体现了研究 型大学的课程特点。每个教学部门开设的课程数量丰富，主 题明确，并且４个学期的课程安排层次鲜明。开课设置的另 一大学（Ｊｏｈｎｓ Ｈｏｐｋｉｎｓ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ）是美国第一所现代研究型大 学，其布隆伯格公共卫生学院以其成熟的人才培养体系、培 养人才的质量及显赫的教学科研成果而蜚声全球公共卫生 领域，专业排名历年均被美国新闻与世界报道评为第一＿２ Ｊ。 个特点是灵活实用，除了生物统计学方法和流行病学原理 等多数学生选择的课程外，多数课程以小班授课为主，如环 境卫生原理、人群研究的测量与方法和学校卫生等。 二、流行病学系的课程设置 本文以布隆伯格公共卫生学院流行病学系的研究生课程设 置及其教学做一介绍，为国内医学高等院校公共卫生教育的 流行病学系是约翰・霍普金斯大学公共卫生学院建立 之初最早的科研教学部门之一，一直以探索病因、发展疾病 教学转型及发展提供借鉴作用。 一预防的学科方法及培养高素质的流行病学人才，最终促进人 群健康为使命。目前该系拥有９个研究中心，参与有２０个 大型的人群前瞻性研究，师资队伍有全职教师１００人，数量 、约翰・霍普金斯大学公共卫生学院的教学简介 成立于１９１６年的约翰・霍普金斯大学公共卫生学院目 前仍保持着全美第一大公共卫生高等教育及科研体系。学 院可授予６种硕士学位、３种博士学位和９种联合学位，此外 还有丰富的博士后项目职位可供博士学位获得者申请。目 前拥有全球儿童肥胖中心、艾滋病研究中心、人类营养研究 中心和全球烟草控制研究所等８０个研究机构。设有生物化 学与分子生物学系、生物统计学系、环境卫生科学系、流行病 学系、健康一行为与社会系、卫生政策与管理系、国际卫生 在学院中仅次于国际卫生系。该系可授予的学位有公共卫 生硕士专业学位（Ｍａｓｔｅｒ ｏｆ Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｔｈ，ＭＰＨ）、卫生科学硕 士（Ｍａｓｔｅｒ ｏｆ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｃｉｅｎｃｅ，ＭＨＳ）、科学硕士（Ｍａｓｔｅｒ ｏｆ Ｓｃｉ－ ｅｎｃｅ，ＳｃＭ）、公共卫生博士专业学位（Ｄｏｃｔｏｒ ｏｆ Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｔｈ， ＤｒＰＨ）、科学博士（Ｄｏｃｔｏｒ ｏｆ Ｓｃｉｅｎｃｅ，ＳｃＤ）和哲学博士（Ｄｏｃｔｏｒ ｏｆ Ｐｈｉｌｏｓｏｐｈｙ，ＰｈＤ），此外对于约翰・霍普金斯大学的本科学 生，在读期间如学习了公共卫生专业课程并满足了成绩平均 系、精神卫生系、分子微生物与免疫学系、人口一家庭与生殖 健康系共１０个教学部门。教师隶属于教学部门管理，同时 也是研究机构的成员，而这些研究机构是其主要的工作场 所。 分的要求，可以申请本硕联合学位（ＢＡ／ＭＨＳ）。该系共有９ 个研究与教学方向：癌症流行病学、心血管疾病流行病学、临 床流行病学、临床试验、老年流行病学、传染性疾病流行病 学、遗传流行病学、流行病学概述及方法学、职业和环境流行 病学。 公共卫生学院的教学学年一般从每年８月底至来年５ 月底，共分为４个学期，每个学期平均８周左右。此外，还设 置有面向来自世界各地公共卫生领域专业技术人员的夏季 学期，一些教学部门还设有时间更短的冬季学期。教学形式 主要有课堂授课、研讨班（Ｓｅｍｉｎａｒ）、实习课和网络在线授 课，多样化的教学形式满足了不同专业及不同层次学生的需 流行病学系的研究生不管是攻读何种学位，均要先经过 １－２年的课程学习，满足了相应的学分、完成综合考核和提交 论文，经批准或答辩通过后才能获得学位。作为科研型大 学，约翰・霍普金斯大学强调学生通过课程学习，理解、掌握 有关理论知识，更重要的是为探索问题、发现问题和开展研
・６４・ 中国高等医学教育２０１４年第９期 究提供知识保障。因此该系开设的课程与其设立的９个研 究与教学方向密切相关，有流行病学原理、流行病学研究当 前主题、队列研究设计和分析的高级方法、遗传流行病学原 理、临床流行病学原理、心血管疾病流行病学介绍、艾滋病预 防与控制的高级主题和癌症的病因与预防控制等课程及研 讨班。多数课程为系列课程，分别按循序渐进且又相对独立 室开展，教师提供主题文献，参与者可对文献中有关方法、偏 倚的控制和研究结果等内容自由展开讨论。通过研讨班学 习，学生不仅了解流行病学当前的热点研究问题，也学会了 以批判性的观点来阅读文献。研讨班对学生的考核并不是 试卷笔试，考核首先是基于出勤，其次是参与讨论、做报告或 提交论文情况，通过者获得相应学分。 四、体会 的内容在４个学期中分别开展教学，每个学期的课程均有其 考核方式并给予相应学分，因此学生可以依次在４个学期中 首先，约翰・霍普金斯大学公共卫生学院办学特色鲜 明，研究型大学同时兼具社会服务职能的教学理念，与应试 完成整个课程，也可以根据需要只选择其中１个学期的阶段 课程进行学习，亦可获得学分。 三、流行病学系的课程教学 流行病学系教学的设置、方式及方法兼具公共卫生学院 课程教学的特点。以遗传流行病学原理课程为例，该课程为 系列课程，在１－４学期均有开课，每一学期的主题鲜明，４个 学期的主题依次为基本概念及方法总论、以人群为基础的分 析方法、以家系为基础的分析方法和遗传流行病学研究方法 的综合使用。学生可根据自己研究方向的需要选择学习相 应的主题，一般而言第１学期的学生人数最多，此后的学期 逐渐减少。 该课程在第１－３学期的开课时间为星期二和星期四上 午９：００至１０：２０，第４学期为星期四１３：３０至１５：２０。 教师推荐授课教材，在每一授课之前将讲义、课件、专业软件 及文献等教学材料上传至校园网的在线课程系统（Ｃｏｕｒｓｅ－ Ｐｌｕｓ），学生下载相关资料带入课堂学习。有教师单人也有 两人联合的授课形式，以问题为基础的启发式教学是常用的 教学手段，在讲解基本的概念后会进一步引出实际问题。授 课过程中均采用互动的方式，学生如有疑问可随时举手提 问，教师即中断讲解至解答疑问后再继续授课。这种互动式 教学能很好地树立学生在教学中的主体意识，和教师共同参 与课堂的构建 。该课程的实习环节一般布置在每一次课 结束前的２０－３０分钟进行，形式多样化，最常见的有现场完成 练习题或小组讨论，教师最后会总结并点评相关问题，实习 环节许多事项都是由助教协助完成。考核成绩的构成为实 习成绩、期中考试和期末考试分别占２０％、３０％和５０％，合 格者将获得学分。通过教学，目的是要求学生在理解遗传流 行病学的基本概念上，能逐渐掌握连锁分析、关联分析、序列 分析、聚集性分析和分离分析等方法，并能运用相关软件分 析实际案例，重点强调学生在学习完课程后即具备分析有关 数据及参与研究的能力。 除了课堂教学外，流行病学系开设有面向不同层面研究 生的研讨班教学。研讨班教学充分体现了教学与科研相统 一的现代高等教育思想，已被证明是充分激发学习者的主体 力量和自我教育潜能的教学模式，广泛为研究型大学所运 用 Ｊ。该系主要开设有流行病学研究当前主题研讨班、面向 博士的流行病学研讨班和韦尔奇（Ｗｅｌｃｈ）研究中心研讨班， 这些研讨班教学形式灵活实用，小班教学，可在教室或会议 教育区别明显。课程注重实用性，与科学研究及公共卫生行 业工作联系紧密，培养出的学生创新能力强。授课开放灵 活，启发式与互动教学方式并用，强调学生主动参与，培养学 生的批判性思维。关注前沿动态，以研究为导向进行授课， 常引用国际最新的研究成果，引导学生阅读最新文献，教学 为开展前沿研究提供知识保障。其次，教学信息化程度高， 利用基于网络的教学辅助系统，提升教学效率。如Ｃｏｕｒｓｅ— Ｐｌｕｓ在线课程系统，既是学生获知课程授课安排、获取课件 等资料的渠道，还是教师安排教学、布置实习任务及处理学 生成绩等事项的平台，大部分教学课堂外的事项可通过这类 信息化平台完成。此外，一些课程还设置了网络在线教学， 学生可通过系统在线学习。最后，师资队伍背景的国际化程 度高，除了美国本土教师之外，教师队伍中还有来自世界各 地的佼佼者。师资力量具有国际视野及多元文化背景即有 益于创新思维，又有助于办学及科研工作的国际化发展。 总之，从约翰・霍普金斯大学公共卫生学院流行病学系 的教学所见，优秀科研型大学的成果不仅体现在科技创新 上，更是蕴含在富有成效的教学中。其培养公共卫生创新实 用型人才的教学模式、高效的信息化教学及多元化的师资力 量构建等，值得当前我国正在改革转型中的高等院校公共卫 生教育借鉴与学习。 ［参考文献】 ［１］詹思延．流行病学［Ｍ］．７版．北京：人民卫生出版社，２０１２：１－１２． ［２］Ｓｈｅｌｂｙ Ｋ．Ｕ．Ｓ．Ｎｅｗｓ Ｒｅｌｅａｓｅｓ ２０１４ Ｂｅｓｔ Ｇｒａｄｕａｔｅ Ｓｃｈｏｏｌｓ Ｂａｎｋｉｎｇｓ ［Ｎ］．ｕ．Ｓ．Ｎｅｗｓ＆Ｗｏｒｌｄ Ｒｅｐｏｒｔ，２０１３－３． 