幼儿急疹
【概述】
　　幼儿急疹(Exanthema Subitum)又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿急性良性玫瑰样发疹，其特征为热退疹出。幼儿急疹是由病毒感染引起的一种出疹性疾病，高发于6个月至1.5岁的婴幼儿，3岁以上就很少患此病了。特点是起病急，出疹快，被称为“幼儿急疹”。幼儿急疹主要是通过呼吸道传播，传染性并不特别强，但一年四季都可以发生，尤其是春秋两季发病较多。不过，幼儿急疹的症状很有特点，就是患儿往往突然起病，持续高热3-5天，热退后出现皮疹。目前，对于幼儿急疹没有什么特效治疗的方法。只要护理得好，对婴幼儿的损害并不大，一般愈后都很好。

【诊断】
　　2岁以内幼儿、突然高热无皮疹，然而热退时皮疹出现，可以诊断本病。

【病因学】
　　宝贝刚出生时从母体已经得到一些抗体，可保护他们在6个月内不发生麻疹、风疹和幼儿急疹等传染性出疹疾病。6个月后，宝贝从母体得到的抗体逐渐消失，而自身的抗体还没有产生，加之免疫功能尚未健全，因此很容易在受到病毒等微生物的侵犯时发病。
　　引起幼儿急疹的病原体是人疱疹病毒6型，完全是经由呼吸道飞沫传播的。如果宝贝接触了患幼儿急疹的小朋友，就有可能通过呼吸道被感染。但很多宝贝并没有接触幼儿急疹的患儿，却患上了幼儿急疹，这是为什么呢？其实，幼儿急疹的很大一部分感染途径是来自于成人。由于成人感染了疱疹病毒时并不发病，所以他们并不知道自己已经被病毒所感染。但他们会通过呼吸道飞沫把病毒传播给婴幼儿，使他们受到感染，导致发病。因此，没有症状的成人是幼儿急疹的主要传染源。

【临床表现】
　　本病多发生于2岁以下的幼儿，冬季多见。潜伏期为10～15天。无前期症状而突然高热，体温高达39～40℃。经3～5天后体温骤降，同时皮肤出现淡红色粟粒大小斑丘疹、散在分布，少数皮疹融合成斑片。经过24小时皮疹出齐，再经过1～2天皮疹消退，不留痕迹。通常多见于颈项、躯干上部，面及四肢。一般不发生在鼻颊、膝下及掌蹠。全身症状轻。患儿一般状态尚好。除高热、食欲欠佳外，少数患儿发热期可有倦怠、恶心、颈淋巴结肿大及惊厥。

【辅助检查】
　　发病初1～2天白细胞增多，但后期白细胞减少，尤其中性多核粒细胞很低，而淋巴细胞增加，可高达70%～90%，热退后，在几天内白细胞数恢复正常。

【鉴别诊断】
(1)麻疹：上呼吸道卡他症状重，病初口腔粘膜有Koplik斑，发疹和发热可同时存在。发热3-4天，出疹期热更高。皮疹特点：红色斑丘疹，自头面部→颈→躯干→四肢，退疹后有色素沉着及细小脱屑。
(2)风疹：发热后半天至一天出疹，皮疹特点：面部→躯干→四肢，斑丘疹，疹间有正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑。
(3)药疹：有服药史，末梢血淋巴细胞不高。皮疹特点：皮疹痒感，摩擦及受压部位多，与用药有关，斑丘疹、疱疹、猩红热样皮疹、荨麻疹。
【小叮咛】
妈咪千万不要急于退热而给宝贝超量服用退热剂，过量服用退热剂容易使宝贝大量出汗，导致身体脱水，发生虚脱。另外，退热药不要服用得太频繁，体温在38℃-38.5℃以上时服用。

【居家护理4要点】
宝贝患了幼儿急疹，妈咪是最好的医生和护士。这种病没有什么特效治疗方法，关键是精心护理：
1.多给宝贝饮水，幼儿急疹是以高热为主要症状，会消耗大量液体。所以，要尽量多饮水以补充体液，同时促进毒素排泄。
2.宝贝的饮食宜清淡，多吃蔬菜和水果补充维生素C，增强抗感染力。主食多吃一些米粥、麦片、面条等。
3.居室内定时开窗换气，不要因怕宝贝着凉而总不开窗，保持室内空气清新利于身体恢复。
注意宝贝的皮肤护理，不要让宝贝搔抓皮疹，以免抓破皮肤造成感染。也不要乱涂药，尽量不刺激皮肤。

【幼儿急疹防治3策】
1避免与患儿接触
明确地讲，幼儿急疹没什么有效的预防方法。因为，病毒是通过呼吸道飞沫传播的，其中很大一部分传播途径是没有症状的成人，所以防不胜防，妈咪只能注意让宝贝避免和患儿或可疑者接触。
2高热时及时降温
　　幼儿急疹在发病初期的主要表现就是高热，所以治疗的重点就是退热，具体应采取以下措施：
* 药物降温
　　药物降温是人们习惯使用的退热方法，退热效果确切，方法简单。小儿退热药的种类很多，一般情况下可以选用扑热息痛和阿司匹林。扑热息痛的商品名有百服咛、泰诺、安佳热、小儿退热栓等，剂型较多，很适合婴幼儿服用，口服吸收较迅速，副作用也少；阿司匹林的退热效果也较好，但容易引起胃肠道反应，并抑制血小板聚集而导致出血。因此，妈咪在给宝贝服用退热剂时一定要注意剂量，严格按医生的嘱咐来用。
* 物理降温
　　物理降温是比较安全的退热方法，但体温过高时可能难以迅速退热。物理降温的方法很多，如用冷水袋枕于头下，或用冷水浸湿的毛巾敷于前额，也可采取酒精擦浴。可用酒精擦拭患儿的颈部、腋下、肘部、腹股沟等皱褶部位，帮助散热。
3适当使用抗病毒药
　　宝贝退热后开始出现皮疹时，适当服用利巴韦林等抗病毒药，抗生素治疗一般无效。另外，中药对本病治疗有较好效果。初起发热时可服用清热解毒类药物，出疹后服用一些解毒透疹类药物，帮助体内病菌毒素的排泄。

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