第

一

部

分

低风险

高风险

如果患者情况不符合量表第一部分的任何条目，则进入第二部分的评定

患者昏迷或完全瘫痪

住院前6个月内有 ＞１次跌倒史

住院期间有跌倒史

第

二

部

分

患者年龄

分值

大小便排泄

分值

患者携带管道数

分值

60-69岁

1

失禁

2

1

1

70-79岁

2

紧急和频繁

的排泄

2

2

2

≥80岁

3

紧急和频繁

的失禁

4

3及3根以上

3

活动能力

分值

认知能力

分值

跌倒史

分值

患者移动/转运

或行走时需要辅助或监管

2

定向力障碍

1

最近6个月有1次不明原因跌倒经历

5

步态不稳

2

烦躁

2

视觉或听觉障碍而影响活动

2

认知限制或障碍

4

高危药物

分值

高危用药如镇痛药（患者自控镇痛 PCA 和阿片类药）、抗惊厥药、降压利尿剂、催眠药、泻药、镇静剂和精神类药数量

1 个高危药物

3

2个及以上

5

24ｈ内有

镇静史

7

第二部分得分范围为0-35分，为3个等级， ＜6分为低度风险，6-13分为中度风险， ＞13分为高度风险。