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发布时间:2023-10-11 11:31:52




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亲子关系声明

(婴儿姓名(性别(母亲姓(父亲姓名是亲子关系。
母亲姓名:出生年月日国籍民族现居住地:电话
父亲姓名:出生年月日国籍民族现居住地:电话婴儿出生时间:
出生地:((街道组。由(接生人员姓名接生,与婴儿关系:,因原因,未在医院出生。
出生时婴儿状况:l、好2、一般3、差
以上情况若不属实,愿负法律责任。

母亲签名:身份证号日期父亲签名:身份证号日期(或监护人签名日期证明人签名:日期证明人与婴儿关系:
2

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