1流行病学特征

感染源和传播途径进一步完善，增加了“潜伏期内有传染性，发病后5天内具有较强传染性”，“接触病毒污染物品也可引起感染”

2病理变化

对肺、脾、肺门淋巴结和骨髓、心脏和血管、肝胆、肾、脑组织、食道、胃和肠黏膜、睾丸等器官和组织进行了大体解剖和显微观察，并分别作了描述。组织中新的冠状病毒测试结果。

三。临床特征

（1） 临床表现。

增加了“极少数儿童可能有多系统炎症综合征（MIS-C）”，并介绍了MIS-C的临床表现。

（2） 实验室检查。

增加了“新冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体发病1周内阳性率低”以及可能导致假阳性的情况，以及在什么情况下可以通过抗体检测进行诊断。

四、诊断标准

将新冠状病毒特异性IgM抗体阳性作为疑似病例诊断的依据之一。

五、临床分型

对成人和儿童重症病例的诊断标准作了适当修订。

六个。增加“重/重、高危人群”认定标准

七点。调整成人和儿童的“重危预警指标”

8鉴别诊断

增加“儿童皮疹或粘膜损伤应与川崎病鉴别”。

第九次发现和报告

增加了“对于确诊病例，应在发现后2小时内进行网上直接报告”

十，治疗

（1） 抗病毒治疗。

对所试用的抗病毒药物作了简要总结。通过临床观察研究，一些药物已被证明具有一定的治疗效果，但在严格的“随机、双盲、安慰剂对照研究”中，还没有发现抗病毒药物有效。建议在病程早期使用具有潜在抗病毒作用的药物，并应用于病情严重的高危因素和有重病倾向的患者。

不建议单独使用洛比那韦/利托那韦和利巴韦林，不建议羟氯喹或联合使用阿奇霉素。

α-干扰素、利巴韦林（建议与干扰素或洛比那韦/利托那韦联合使用）、磷酸氯喹、阿比多可继续试用，其疗效和不良反应可在临床应用中进一步评价。禁忌症和与其他药物的相互作用和其他问题。不建议同时使用3种以上的抗病毒药物。

（2） 增加了糖皮质激素治疗的适应症（氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活的患者）、剂量和疗程。

（3） 重症和危重病例的治疗。

1呼吸支持：根据PaO2/FiO2分型（200～300 mmHg、150～200 mmHg和<150 mmHg），采用不同的呼吸支持措施，如鼻插管或面罩吸氧、高流量鼻插管氧疗或有创机械通气的无创机械通气，强调应及时评估呼吸窘迫和（或）低氧血症，以改善病情。如无改善，应及时更换呼吸支持措施。

对于接受氧气治疗的患者，如果没有禁忌症，建议同时进行俯卧位通气，即清醒俯卧位通气，俯卧位治疗时间应在12小时以上。

2增加“气道管理”相关内容，细化“体外膜肺氧合（ECMO）”的启动时机、ECMO适应症和ECMO模式选择、推荐初始设置等。

三。增加预防性“抗凝治疗”的适应证。如果发生血栓栓塞事件，应按照相应的指南进行抗凝治疗。

4增加“儿童多系统炎症综合征”的治疗原则，如静脉丙种球蛋白（IVIG）、糖皮质激素、口服阿司匹林等。

（4） 增加“早期康复”。

强调要“重视对患者的早期康复干预，积极开展呼吸科新发冠心病肺炎患者的康复训练和干预

新冠肺炎诊疗方案第八版完整版