宝宝可以长期补钙吗

如今，不少家长在给孩子补钙方面存在诸多误区，过量补钙、重复补钙、大量服用维生素D……这些做法不仅影响儿童胃口，就连才几个月大的宝宝也会患上便秘。儿科专家指出，宝宝补钙一定要适量，最好不要轻易给孩子专门补钙。

　　维生素D不是营养品

　　有些家长知道维生素D可以帮助钙的吸收，因此经常给孩子补充维生素D。事实上，维生素D并不是营养品，过量服用后，长期积聚在儿童体内，会引起食欲下降、恶心和消瘦等症状，而患血钙和尿钙的概率也可能增高，肾、脑、心和肺等脏器也有可能异常钙化。

　　记者从儿科门诊了解到，如今不少婴儿发生厌食和便秘，这都和补钙过多有关系。还有一些家长误认为补钙会加快骨愈合。其实除了更年期妇女和老年人外，通常情况下，骨折幼儿的体内并不缺钙，因此无需额外补钙。

　　少数孩子长期严重补钙过量，还可能患上“鬼脸综合征”：长着一张大嘴，上唇突出，鼻梁平坦，鼻孔朝天，两眼距离甚远，表情也怪异。这类孩子往往还伴有消瘦、智力低下、心脏杂音等疾病。

　　配方奶粉足够满足钙需求

　　国际和平妇幼保健院新生儿科副主任施婴婴告诉记者，不少家长除了给孩子喝奶粉，还添加两种以上的钙片，结果造成重复叠加。

　　一般而言，6个月以前的婴儿每日需要300毫克的钙，6个月以后的婴儿每日需要400毫克的钙，而在配方奶粉里，每800毫克的奶粉已经有600毫克的钙含量，这已经足够满足一个正常婴儿每日的钙需求量。

　　施主任表示，一般真正缺钙的孩子多数为早产儿或巨大儿，这样的孩子才需要补充钙制剂。普通的孩子其实不需要专门补充钙。

　　阳光和运动能够补钙

　　市中医医院儿科主任王霞芳告诉记者，补钙并不是多喂钙片，其实，钙在体内的吸收利用受多种因素影响，也有多种渠道。

　　对于不明显缺钙的孩子可以通过豆制品、奶制品和鱼肉等食物来补充，并且配合阳光的紫外线作用。晒太阳和户外运动是最好的天然钙制剂，上午10点和下午2点的阳光是最适合孩子的。

　　把钙片碾碎后混在牛奶或食物里喂孩子，也是不妥的做法。在一般情况下，混在食物中的钙片只能吸收20％，其余的经过消化后会排出体外。如果喂奶时喂钙片，奶和钙很容易相结合形成凝块，不仅钙不易被吸收，乳汁也不容易被消化。正确的方法应该是，在喂奶后1—2小时，胃内食物大部分被排空后再给孩子喂钙片。

专家都说要在日常膳食中多给宝宝提供含钙丰富的食品，请问哪些食品含钙丰富同时也适合宝宝食用？

　　人体对钙的需求是随年龄、性别、生理状况的不同而有所差异的。根据中国营养学会1988年修订的推荐每日膳食中钙的供给量是：1～6个月，母乳喂养儿300毫克/日，人工喂养儿400毫克/日；6～12月，400毫克/日；1～4岁，600毫克/日；4～11岁，800毫克/日；11～18岁，1000毫克/日。在日常生活中，钙的主要来源还是通过食补，即多摄取富钙食物，如牛奶及奶制品，大豆及大豆制品，虾皮、虾米、芝麻酱等。对所有的孩子而言，每天都要食用奶类食品，因为奶类和奶制品含钙量丰富，而且吸收利用好，如1瓶牛奶(220毫升)的含钙量约200毫克左右，要是每天能喝上1～2瓶鲜牛奶，就可得到200～400毫克的钙，再加上其它食物中的钙，合起来就能满足孩子1天的需要量。值得一提的是：奶酪含钙量也很高，家长可以自制蔬菜奶酪汉堡包，以增加钙的摄取。不爱喝奶的孩子，可以改喝酸奶。另外，豆类及豆制品的含钙量也较高，最好能每天食用25～50克。

　　4.我的宝宝不满3岁，这么大的宝宝每天都要补钙吗？钙粉、钙片哪一种较好？

　　如果食品中不能给孩子提供足够的钙，则需另外补充钙制剂，如钙粉、钙片、或钙胶囊。目前市场上钙制剂五花八门，因此父母在选购时应仔细看清钙制剂的化学成分、钙元素的含量以及钙的溶解度和吸收率，不要盲目地跟着广告走。我们并不提倡对所有小孩子都要补钙，如果有的家庭一日三餐能给孩子提供充足的钙，就不必再补钙。一般来说，钙的吸收都需要维生素D的帮助，以促进钙的吸收，所以婴幼儿可口服鱼肝油，预防量是400国际单位/日，另外要多晒太阳，暴露的皮肤尽量多一些，皮肤在阳光的紫外线照射下，可产生维生素D3。

　　目前有一类钙制剂，如氨基酸钙、苏糖酸钙、维生素C钙等都属于分子钙，它们可以被人体主动吸收，并不需要维生素D的帮助，但并不是说服用分子钙的孩子就不需要维生素D，因为食物中钙的吸收仍然需要维生素D的帮助。所有的钙制剂都可以提供钙，但有的吸收好一点，有的含量高一点，有的对胃刺激小一点，一般来说，家长可以听取有关医生的建议来购买钙制剂。

　　5.给小宝宝补钙还要注意哪些问题？

　　给小宝宝补钙首先要明确是否需要补钙，并不是所有宝宝都需要补钙。如果人工喂养的宝宝每天摄取700～750毫升的配方奶，钙的摄取量就是充足的。一般母乳喂养的婴儿可以补钙。配方奶喝得较少的大龄婴儿，如8～12月龄的宝宝也可以考虑补钙。此外，经医生诊断缺钙的小宝宝应该补钙。此外，父母还应该了解一些有关补钙的基本知识：

　　1、鱼肝油和钙粉不一定要同时服用，一般鱼肝油可以在吃早点时服用，钙制剂一般在临睡前服用，也可在午餐和晚餐之间服用，以减少食物中影响钙吸收的因素。

　　2、年轻父母不要自己购买钙制品，因为有些钙制品含钙量很低，如葡萄糖酸钙；有的含重金属较多一些，如海洋牡蛎壳锻制的产品；有的对胃刺激性大一点，如碳酸钙。建议向有关专科医生咨询，并且要听清医生讲的道理，然后才购买。

　　3、熟悉促进钙吸收和抑制钙吸收的某些因素。

　　1)促进钙吸收的因素：维生素D可以促进小肠对钙的吸收，并促进钙在骨骼的沉积。如糖对钙的吸收也有促进作用。饮食中蛋白质供应充足有利于钙的吸收，这可能是由于蛋白质消化产生的氨基酸可以与钙结合，形成可溶性的钙盐，因而促进钙的吸收。机体对钙的需要量增多时，食物钙的吸收率会有所提高，例如成人仅能吸收膳食中钙的20%，而婴儿和孕妇对膳食钙的吸收率可高达50%左右。此外，机体对钙的需要量增加时，膳食钙的贮留也会增多。

　　2)抑制钙吸收的因素：食物中含草酸或植酸过多时，不仅食品本身所含钙不易被吸收，而且还会影响其他食品中钙的吸收，如菠菜、竹笋、苋菜、蓊菜、毛豆、茭白、洋葱、草头等。因此在烹调这些蔬菜之前，可先将这些菜在沸水中烫一下，可去除其中的草酸和植酸。脂肪进食过多时，消化后产生的游离脂肪酸在肠道来不及吸收，也容易与钙结合而随粪便排出，使钙的吸收减少。膳食蛋白质摄入过多时，会增加尿中钙的排出量。因此要注意合理的膳食结构，避免摄入过多的脂肪和蛋白质。此外，膳食纤维摄入过多时，其中的成分与钙结合也会降低钙的吸收，因此不提倡小孩吃较多的粗杂粮。

参考文献：　●上海儿童医院营养研究室主任、教授　蒋一方

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