到市医保中心报销医疗费用时需提供什么资料

发布时间:2023-04-06 23:17:24

赢了网s.yingle.com遇到劳动纠纷问题?赢了网律师为你免费解惑!访问>>http://s.yingle.com到市医保中心报销医疗费用时需提供什么资料2017年,门诊慢性病费用报销方式将逐步改为在定点医院(药店接结算,实行专家组统一为慢性病患者开具处方,今后不再由患者本人到医院找医生开处方。处方一经确定,原则上一年不变。以达到减少报销环节、提高报销速度的目的。一、门诊特殊疾病设年度起付标准,在职500元,退休400元。超过起付标准以上符合医疗保险规定的部分按65%的比例报销。门诊慢性病费用不再与住院费用进行累计,不计入大额医疗保险。一个参保年度内,门诊慢性病最高支付限额为3万元。二、20177月份后,所有慢性病费用实行处方管理。慢性病患者本人提供其当前使用的处方,市医保中心组织专家小组对每个慢性病患者的处方进行统一审定,形成最终的慢性病购药处方。药品报销范围必须为慢性病处方内药品费用,超出处方范围的用药,统筹基金不予支付。三、慢性病人员可选择一家定点医院(或定点药店作为自己购药的定法律咨询s.yingle.com
赢了网s.yingle.com点。定点一经选定后,本年度内不得再到其它定点购药。在所选定点医院(药店购药时,只需结清个人自付部分,应由统筹基金报销的部分,由市医保中心与定点医院(药店定时结算。定点医院(药店应严格按专家确定的处方供应药品,擅自变更处方或超出处方的费用由定点承担。四、2017630日前发生的医疗费用,由用人单位于7月份统一收齐上报市医保中心,按原政策报销;201771日起,所有享受慢性病报销待遇的人员均按专家组开具的处方范围报销。五、慢性病人员需要进行相关的检查、治疗时,要先由接诊医师填写《门诊特殊疾病特殊检查、特殊治疗审批表》,并到市医保中心进行备案。没有事先备案的检查、治疗费用,统筹基金不予支付。六、慢性病人员服用中草药时,需由衡水市中医院有资质的医师开具处方,如中草药处方为其他医院医师开具,则需由市中医院资质医师转抄处方,持处方在衡水市中医院购药可直接划卡结算。非市中医院资质医师出具处方的中草药或在其他地点购买的中草药,统筹基金不予支付。七、处方内的西药、中成药费用在定点医院(药店即时结算。检查、治疗发生的费用,由单位于规定时间内统一上报市医保中心进行报销。法律咨询s.yingle.com

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