保险公司如何查病历 体检记录 医疗记录

发布时间：2023-02-03 05:55:32

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保险公司如何查病历，体检记录，医疗记录昨天有个朋友咨询我，她患有乳腺增生、子宫肌瘤，全都有三甲医院门诊记录。却在投保的时候，明知自己身体不符合健康标准、也没有如实告知保险公司身体状况的情况下，投保了一份重大疾病保险。原因是她保险经纪人说，只要没住过院，保险公司就查不到。这是哪家的保险经纪人这么不负责任！今天就跟大家分享一下，香港的保险公司在理赔的时候，到底是怎么查询客户的病历，体检记录，医疗记录的一、香港保险公司调查渠道所有的保险公司都有个专门的部门，负责出险之后的调查工作。主要是通过两条途径来获知投保人的既往病史：一是通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录，二是内地商业保险理赔记录。其中前者是目前调查的主要渠道。保险的调查流程大概是这个样子的：1、出险之后，客户申请理赔，需要提供保险单号、身份证明、疾病确诊证明、药品清单，治疗记录等。2、保险公司在接到客户理赔申请后，以客户的工作、居住的地方为中心，去附近的几所主要医院，以及当地的大医院，调取门诊和住院记录。如果没有发现什么可疑记录，理赔金额也不大，一般很快就赔了。3、如果投保完后，5年内发生理赔的、理赔金额特别大的、刚过了等待期就申请理赔的，保险公司会进一步扩大调查范围。包括客户的体检记录，医保卡消费记录、以及更多当地医院的就诊记录。4、对于户籍不在投保所在地的客户，保险公司会委托专业保险调查机构跑到你的户籍所在地，调查客户在当地主要医院的就诊记录。我以前很多的客户都有问过我，香港的保险公司在当地又没有分支机构，能调查到吗只要保险公司想要查，都能查到。因为在保险行业里面，有一种机构叫做叫做保险调查公司。绝大部分的香港保险公司，都有长期合作专业的保险调查公司。只要有客户的身份证号码和工作单位，在三甲医院的体检，就诊，住院记录都能查询出来。二、保险公司所有的信息都能查询出来吗那倒也不一定。早些年医院的病历都是手写的，格式和保存都不是很规范，调查起来费时费力，难免出现漏网之鱼。但现在这种可能性越来越低了。如果看病的过程中使用医保卡，买药、看病，体检等相关信息都会被记录下来。我经常遇到一些朋友咨询，因为帮家人买了高血压、糖尿病的之类药品，最后理赔的时候产生纠纷。2017年4月1号开始，国家实行了电子病历管理暂行规范。要求门诊病历最少保留15年，住院病历最少保留30年，而且医生写电子病历，

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