人感染Ｈ7Ｎ9禽流感应急预案

为做好我中心人感染H7N9禽流感预防和控制工作，早期发现疫情，及时采取积极有效措施，防止疫情蔓延，保护人民健康和维护社会稳定，根据（中华人民国传染病防治法）《突发公共卫生事件条例》规定，特制定仰天社区卫生服务中心人感染H7N9禽流感防控工作预案。

1 总 则

1.1目的

以构建“预防为主、防治结合”长效管理与应急处理机制为根本，提高快速反应和应急处理能力，将H7N9禽流感防治工作纳入法制化、科学化和规化轨道，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，确保发生人禽流感疫情时，能够及时、迅速、高效、有序地处理，以控制疫情蔓延扩散。

1.2工作原则

预防为主、充分准备，依法管理、协调指挥，加强培训、快速反应，及时预警，有效应对。

1.3编制依据

《中华人民国传染病防治法》《突发公共卫生事件条例》《卫生部突发人感染H5N6禽流感疫情应急处理预案（试行）》

1.4适用围

本预案适用于城北仰天社区卫生服务中心应对人感染H5N6禽流感疫情的准备工作及疫情发生后的应急处理工作。

2组织管理和职责

城北仰天社区卫生服务中心组建的人感染H5N6禽流感防治工作领导小组，在区政府、上级卫生行政部门及疾病控制中心的指导下，负责全院人感染H5N6禽流感防治工作的组织和领导，相关重大问题的决策，统一部署预防和控制工作和应急人员的调动。其下设办公室和5个工作组。

2.1人感染H7N9禽流感防治办公室（设在中心主任办公室）

主任：龚建平

职责

（1）具体负责协调我中心人感染H7N9禽流感防治的日常工作，协调各部门、科室工作。

（2）负责上传下达和疫情信息的搜集、整理、上报工作。

（3）负责外部协调工作。

（4）负责处理上级所交办的事宜。

2.2医疗救治组（包括专家组和应急分队）

组长：少平

职责

（1）制定我中心人感染H7N9禽流感的防治工作预案。

（2）做好发热预检处、发热门诊、隔离救治病区对疑似病人的诊治、接收、住院观察等工作。

（3）确定疑似病人或病人的留观、隔离、收治、诊疗、出院标准、

（4）对全院医护人员进行人感染H7N9禽流感防治业务知识的培训工作，掌握防治技术方案的容。

（5）对收治的疑似苛确诊病人，做到全程救治及监控。

（6）专家组负责对我中心人感染H7N9禽流感诊断治疗进行指导，对疑似病例组织讨论。

（7）应急分队时刻处在待命状态，保持通讯畅通，随叫随到，及时参加救治工作。

2.3消毒隔离组

组长：云秀

职责

（1）负责消毒隔离及医院感染预防控制，重点加强发热预检处、发热门诊、隔离救治病区及其相关科室消毒隔离措施的检查、落实和指导。

2.4后勤保障组

组长：圣根

职责

（1）做好人感染H7N9禽流感防治工作中所需的医疗设备、医用材料、各类药品、消毒剂等物资的计划采购、调拨工作，保障供应。

（2）保证发热预检处、发热门诊、隔离救治病区基础设施配备到位。

（3） 保证全中心车、水、电、暖、讯等各路的畅通和到位，及时调配。

（4）为参加救治的各级人员提供必须的后勤保障。

2.5宣传预防组

组长：周梅

职责

（1）负责人感染H5N6禽流感防治宣传材料的印刷、下发。

（2）负责制作防治工作的各种标识。

（3）宣传报道我中心防治工作中的先进事迹。

3预警分级

3.1. 人感染H5N6禽流感诊断标准（学观察诊断标准、疑似诊断标准、临床诊断标准、确诊病例诊断标准）按照卫生部下发的《人感染H7N9禽流感诊疗方案2017年第三版》执行。

3.1.2病例确认

（1）人感染H7N9禽流感首例病人在我中心经医疗救治组（专家技术指导组）初步诊断，区卫生局组织区防疫、医疗专家初步确认后，报自治区专家组核实。

（2）经我中心医疗救治组（专家技术指导组）诊治怀疑为疑似禽流感病人，由区卫生局组织专家予以确认，并经自治区专家核实。

3.1.3预警等级

根据我区是否发生人感染H7N9禽流感疫情，我中心发现或接收疑似/确诊人感染H5N6禽流感/的病例数，将疫情划分为四个等级。

四级预警：我市周边围出现疑似/或确认禽类高致病性禽流感疫情,但没有发现人禽流感病例；我市未出现疑似或确认禽类高致病性禽流感疫情及疑似人感染H7N9禽流感病人。

三级预警：周边地区发现人感染H7N9禽流感病例，我市出现疑似或确认禽类高致病性禽流感疫情，未出现人禽流感医学观察病例。

二级预警：我市出现人感染H7N9流感医学观察病例，或疑似病例。

一级预警：周边地区发生人感染H7N9流感局部暴发或小流行，我市出现人感染H7N9流感确诊病例。

3.2预案启动

预案启动的条件：根据预警等级，由中心主任启动本预案。

4疫情和防治工作报告

4.1疫情报告

（1）认真做好人感染H7N9流感的监测报告工作。

（2）我中心上报人感染H7N9流感疫情监测负责部门：应急办专人（周梅）负责，联系：。

（3）各监测点如发现疫情立刻报告应急办，应急办在规定报告期限进行网络直报及上报渝水区疾控中心（联系：6222875）

（4）日报告和零报告制度，按照省卫生厅和区卫生局禽流感防治领导小组的统一部署执行。

4.2防治工作报告

根据区政府和上级卫生行政部门的要求，各监测点将防治禽流感发热病人的监测结果报应急办，由应急办汇总上报中心行政办，报中心领导/上级卫生行政部门。

上报时间：院各监测点在每日时间17：00以前上报并做好登记。网络直报每日时间9：00前上报并做好登记。

5防控对策与措施

5.1按预警级别实行分级响应。

D级防治

发生四级预警后，立即启动D级防治。该级防治重点在于做好防治人禽流感的各项准备和防工作。

（1）及时与区卫生局、市（区）疾病预防控制中心沟通与联系，随时掌握有关信息，主动开展工作。

（2）加强各级各类人员有关人感染H7N9流感相关知识培训，做好人员准备、技术准备，以及物资和药品的准备。

（3）加强防治人感染H7N9流感的发热预检筛查工作。

（4）积极广泛开展健康教育，提高群众的防病意识和能力。做好人感染H5N6流感防治相关咨询工作。

C级防治

出现三级预警后，立即启动C级防治，该级防治的重点在于加强对疫情的监测工作，在实施D级防治工作的基础上，做好以下工作。

（1）开启发热门诊：调集经过专门培训的医师、护士、X线摄片诊断医师、检验员、救护车专职司机、清洁员等到岗，实行24小时值班。

（2）各岗位人员各司其职，责任落实到人；各项行为必须符合岗位职责和各项规章制度要求。

（3）严格执行卫生部的消毒隔离规定和要求，特别是发热预检处、发热门诊、救护车等接诊、运送病人所经过路径的消毒工作必须责任落实到人。

B级防治

出现二级预警后，立即启动B级防治，该级防治的重点在于加强对医学观察，或疑似病人的严格隔离以及排查、确诊，在实施C级防治工作的基础上，做好以下工作。

（1）各项准备工作到位，做好随时接诊病人的准备。

（2）转送病人，立即将发现的医学观察，或疑似病人转送至指定医院（新钢职工医院），规进行隔离、诊疗和救治。

（3）按标本采集要求，在规定的时限、使用正确的方法，采集发病3天病例的咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液标本，发病7天、发病2-4周的血清标本，留存和送检。

（4）严格执行传染病防治法，对密切接触者（包括我中心工作人员）实施隔离和医学观察，不得自行处理。

（5）严格管理，严格落实各项防控措施，特别要做好病房消毒隔离和医务人员的防护工作，依法管理和处置医疗废弃物，预防和控制医院感染，防止疫情的扩散。

（6）及时向区卫生局及疾病控制中心报告疫情及诊治情况，及进请求技术帮助。

（7）进一步加强全中心各项消毒措施的落实和督促检查，尤其是重点部门的落实情况。

（8）做好隔离病房工作人员的食宿安排、轮换等事宜。

A级防治

出现一级预警后，立即启动A级防治，该级防治的重点在于控制疫情，避免疫情的蔓延，做好救治工作。在实施B级防治工作的基础之上，做好以下工作：

（1）立即向区政府、卫生局及疾病控制中心上报疫情，请示应采取的具体措施并组织实施，在区政府及上级卫生行政部门的统一指挥下，组织救治工作。

（2）分批调用应急分队进入隔离病房参加救治工作，全力救治疑似、临床诊断病人。

（3）全院医务人员齐心协力参与救治。

（4）请求区政府、卫生行政部门等给予人力、物力、财力全方位的支援。

5.2疫情控制效果评价

在疫情控制期间，在流行病学调查和病原学检查基础上，动态分析疫情的发展趋势和防治措施的实施效果。根据检测结果，采取针对性的防治措施。

5.3防治要求：

（1）防治过程中，对凡在本中心接诊的病人，要求我中心无漏报（即0漏报制度）。

（2）防治过程中，对凡在本中心诊治的病人，要求我中心无传染（即0传染制度）。

（3）在防治工作中，各科室、各部门要严格服从我中心人禽流感防治工作领导小组的指挥，全中心各级各类人员应无条件服从调派，统一行动，不能自行其事，对违反各项规定，影响和妨碍防治工作进行的科室及人员将予以严肃处理。

（4）在防治过程中，防治工作领导小组、专家组、应急分队的各级成员应做好充分准备，保持联系的通畅随时待命。

（5）在防治工作中，院属各科室、各部门应做好各项应急准备，以应对各种突发情况。

（6）在防治期间各级医务人员应树立正确的科学防治态度，积极完成所承担的医疗工作，认真学习防治人感染H5N6流感有关知识，不能听信、传播和散布谣言。

6防治应急响应工作结束

治愈最后1例病人（含临床诊断病人、疑似病人、医学观察病人）10天无新发病例出现，向上级卫生行政部门申请，报请政府批准，解除疫情，本次防治工作应予以结束。

各部门应做好有关总结工作，按有关部门的要求及时上报。

7其他

本应急预案未尽事宜和防治工作中遇到的意外情况由医院人禽流感防治工作领导小组，按照区防治领导小组、卫生行政部门的要求，进行相应处置。

本预案中所包含的各类标准、规应以上级卫生行政部门下发的最新规定为准。

本预案由本中心人感染H7N9流感领导工作小组办公室负责解释。

城北街道仰天社区卫生服务中心

2017年1月8日

H7N9禽流感应急处置预案