非婚生育情况说明书

男方：           身份证号码：                     

家庭住址：                联系电话：

女方：        身份证号码：                   

家庭住址：                  联系电话：

双方于 年  月    日在    省      市      县       （医院或地址）生育     孩，姓名     ，性别：    

彼时双方没有婚姻关系。未办理结婚登记的原因：                                         

兹有 （姓名）              ，身份证号码：                     ，家庭住址：                联系电话        

可以证明此事。

上述情况本人承诺完全真实，愿意接受有关部门为登记户口而进行的相关检查，并愿意承担相关应的法律责任。

说明人签字：

日期：

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