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(完整word最实用的匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准
姓名()性别()年龄()检查日期(ID号(
匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburghsleepqualityindex,PSQI
下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠情况,请选择回填写最符合您近1个月实际情况的答案。请回答下列问题:
11个月,晚上上床睡觉通常()点钟。
21个月,从上床到入睡通常需要()分钟。
3.1个月,通常早上()点起床
41个月,每夜通常实际睡眠()小时(不等于卧床时间
对下列问题请选择1个最适合您的答案.
5.1个月,因下列情况影响睡眠而烦恼:
a.入睡困难(30分钟内不能入睡(1(21/31-2/b.夜间易醒或早醒(1)无(2<1/(31-2/(4≥3/
c.夜间去厕所1)无21/(31-2/4)≥3/d.呼吸不畅(1)无(21/312/(4≥3/
e.咳嗽或鼾声高(12<1/(312/(4≥3/
4)≥3/


(完整word最实用的匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准
f.感觉冷1(21/31-2/4)≥3/
g感觉热(12<1/312/(4≥3/
h做恶梦(121/(312/(4)≥3/
i疼痛不适(121/312/4≥3/
j其它影响睡眠的事情(1)无21/(312/4)≥3/
如有,请说明:
6.1个月,总的来说,您认为己的睡眠质量(1)很好(2较好3较差(4)很差
7.1个月,您用药物催眠的情况(1(21/312/(4)≥3/
81个月,您常感到困倦吗(1)无(2<1/(31-2/(4≥3/
91个月,您做事情的精力不足吗(1)没有(2)偶尔有3)有时有4)经常有
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睡眠质量得分(,入睡时间得分(,睡眠时间得分(,睡眠效率得分(,
睡眠障碍得分(,催眠药物得分(,日间功能障碍得分(PSQI总分(
检查者:

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