学生谈心谈话记录表

发布时间:2020-12-19 04:25:14

学院学生谈心记录表

姓名

性别

年龄

民族

 

籍贯

家庭现住地

年级

 

专业班级

学生电话

?

家庭成员

家庭经济

状况 

家长电话

时间

"

地点

辅导员(班主任) 

电话

谈 心 记 录

(一)谈心谈话提纲(此为参考,尽可能都全面跟踪,导员填写后请把红色部分删除。对于有自杀倾向、精神疾病、有重大生活事件发生等情况学生,建议谈心频率两周1次,其他至少1月1次):

1、睡眠、饮食、锻炼等;2、人际关系(包括与家人的沟通等);3、学习状态(学习节奏是否跟的上等);4、情绪状况(尤其是否低落/易激惹);5、如已经了解到:在用药,或有某些明显的精神心理症状比如幻听等,或学生独特的经验如情感,家庭方面等,要问这些情况的最近表现,以及对现在的影响。但是假设问到这些问题,学生回避不愿意谈,不刻意逼问,多根据现有情况予以关心和帮助。6、辅导员平时观察到情况;7、导员多用“鼓励、愿意倾听、需要了来找老师”等表达,可以与学生有很好的联结。8、谈心方式可采用现场、网络等多种形式。可将网络聊天记录的截图、现场谈心的记录等原始资料(但是不可是语音形式)粘贴此处。

(二)终止帮扶的标准:退学;毕业;学院自己评估觉得已经状态进步很大不需要帮扶的。(休学的要帮扶,可以定期沟通反馈一下在家的情况;对于转院系的一定要与转去的那个院系进行沟通,接收方要做好继续跟踪、监护。)

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附:需要特别关注、跟踪、监护的几类学生

1.遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生

2.患有严重心理疾病,如患有心境障碍、精神分裂症、妄想症的学生

3.既往有自杀未遂史的学生

4、家族中或亲戚、朋友中有自杀者的学生

5、名人自杀、校园出现自杀现象受影响者

6、个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生

7、身体患有严重疾病、治疗费用高、治疗周期长的学生

8、学习压力过大、学习困难而出现心理异常的学生

9、人际关系失调后出现心理或行为异常的学生

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10、慢性心理压力时间长者

11、严重环境适应不良导致心理或行为异常的学生

12、家境贫困、经济负担重、深感自卑的学生

13、找工作困难者

14、突然对宗教、哲学、心理学感兴趣者

15、单亲家庭、离异家庭、教师家庭(父母是中小学教师)、有特殊经历(留守经历、隔代抚养、寄养经历、创伤经历)及孤独无趣者

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