2019年助理全科医生培训报名表.doc
发布时间：2023-02-21 02:09:38
感谢你的观看附件一：2019年助理全科医生培训报名表姓名性别民族学历毕业院校及专业毕业\时间第一志愿家庭住址出生年月籍贯健康状况学位政治面貌婚姻状况英语水平执业助理医师证执业助理医师证号第二志愿邮编等级专业照片有□无□报考人身份单位人□社会人□联系电话科室学历/学位身份证号起止时间临床工作经历起止时间学习经历（自高中起）医院名称学校名称本人自愿报名，并承诺上述所填报事项真实可信，若有不实，将承担因此造成的一切后果。签名：年月日同意该学员报考助理全科医生培训，并承诺：若该学员被录取，将确保安排其参加培委派单位意训、享受相关待遇。见（无单位学员不填此栏）单位（盖章）：年月日市卫生健康委意见单位（盖章）：单位（盖章）：年月日年月日培训基地意见 