做一个有温度的医生
发布时间：2020-07-03
做一个有温度的医生
话题：健康养生 传统文化 科学知识 温度
“温度”是一个温暖人心的词！我们常常可以在电视剧里看到这样的镜头：一句有温度的话语悄然地打开了冰封的心扉；一个有温度的动作感化了走上不归路的浪子；一双有温度的手抚平了满是创伤的心灵；一个有温度的眼神让绝望的人重燃希望的火花……人是有温度的，人身体的温度一般保持在36.8°左右，这个温度恰到好处，过高则热，过低则凉，这样的温度能让人处于一种最自然、最舒服、最正常的生命与生活状态，于是我们一般说体温为36.8°的人是健康的人，否则就是病灶出现的直接体现。而我们医患之间又何尝不是需要这样适宜的温度，惟有在这样适宜的温度里才能达到和谐。不久前，北京大学举办了一场名为“画布上的医学”的画展。一幅幅名画，如同一面面镜子，映射出浓浓的医患亲情。其中有一幅英国画家路克的代表作《医生》让人肃然起敬，这幅画源于画家的一段亲身经历：1987年，画家的孩子身患重病，请了当时的名医穆瑞来诊疗，尽管孩子因为病情恶化而
不治身亡，但穆瑞的医技和医德深深打动了画家。画面中，穆瑞大夫的身体微微前倾，一边用深情的目光抚慰着患儿，一边苦苦思考着治疗方案。据说，这是我国医学前辈黄家驷教授毕生最钟爱的一幅画，无论走到哪里，他都挂在办公室中，以勉励自己。还有一幅画是西班牙画家戈雅的代表作《我和阿雷塔医生》，这幅作品向我们呈现了画家本人病痛中的真实写照。画面上，戈雅身体佝偻着坐在床上，双手拉扯着被褥，阿雷塔医生从背后支撑着戈雅的病体，右手托起一杯水，脸上流露着关切和悲悯，让人们感到医患之间亲如兄弟。艺术家的情感是最丰富、最细腻的。一名画家，若非真的动情，绝不会有传世之作。而能够让画家燃起激情的医生，必定有一颗悲天悯人的心。百年之前，医生没有白大褂，也没有多少器械和药物，但他们内心虔诚，与病人生死相依。因此，医生常常成为画布上的“风景”。令人遗憾的是，今天的医学进步了，医患之间的情感却疏远了，医生也日渐从画布上消失了。我们在欣赏这些名画的同时又何尝不是在怀念已经逝去的医学人文本质的回归呢？因为医学是人的科学。离开人文的关怀，医学就失去了灵魂。因此，医学要有人的温度，而我们现在的医务工作者更需要用自己的温度来温暖医学、温暖患者。那么我们要如何做一个有温度的医务工作者呢，如何才能传递这份温情呢？心灵要有温度作为医务工作者，首先我们要怀抱一颗有温度的心灵，这样才能把温度传
递给患者，从而温暖患者，这是很重要的逻辑起点。我们如何才能做到“心灵有温度”呢？这就需要回归传统文化中。我们都知道“仁爱”是儒家思想的核心和精髓，“仁”这个字在《论语》中出现了不下百次，孔子的学生樊迟曾经毕恭毕敬地去问孔子什么叫“仁”？孔子告诉他两个字：“爱人”，也就是说，“爱别人”就叫做“仁”；樊迟又问什么叫“智”？老师说：“知人”，也就是说“了解别人”就叫“智慧”，道理看似就这么简单，但却意味深远。孔子的这段话无疑告诉我们，我们要怀抱爱人之心，用爱心去了解和关心别人，并将这种爱推广和传递到我们身边的每一个人身上，这样我们才会成为一位有温度的人。试想如果我们每一个医务工作者都能常怀“仁爱之心”，用实际行动关爱患者，了解和理解患者，并把对亲人的爱，推及到每一个患者身上，那我们的医患关系该多么融洽呢？怀抱一颗“仁爱”之心，才能铸就一颗有温度的心灵，这是成为一个有温度的医务工作者的前提。1940年，裘法祖正式开始外科生涯，在德国担任住院医师。一年以后，他的导师才允许他做第一例阑尾切除手术。接受第三例阑尾切除手术的病人是一位中年妇女，术后第五天突然去世。尽管尸体解剖没有发现手术存在什么问题，但导师对他说：“裘，这是一位4个小孩子的妈妈。”这句话，裘法祖记了一辈子。“医学不是一门完美的科学，但必须要有人的温度”，裘法祖时时用自己的经历提醒学生，要作一个合格医生，首先要有仁爱之心。
裘法祖有一句名言：“做一名好医生一定要有仁爱之心，医学要有人的温度，要温暖病人。”他自己更是身体力行，虽早已名闻天下，著作等身，但从没有架子，不论病人身份高低贵贱，凡预约的病人，他必提前到诊室等待；病人的来信，他每封必回。他会诊从不收费，90多岁高龄的他，不管是白天还是深夜，一个电话过来，风雨无阻，马上就走。上世纪50年代的南京鼓楼医院老院长陈祖荫教授，在病人术后喊冷时，他把病人的脚放在自己的怀里捂热。武汉协和医院心内科主任涂源淑教授，冬天接诊病人一定要把听诊器放在手心捂热了，再隔着一层秋衣听诊；询问病情时，她也必定微微弯腰，俯身倾听患者的诉说；她乘电梯时遇到患者，一定会让患者先进，在办公室写病历时，只要有患者前来咨询，就会放下手中的事情，起身相迎。他们之所以成为名医，之所以成为患者心目中可信赖的白衣天使，就是因为他们常怀“仁爱”之心，他们用心灵的温度，温暖了每一位患者。心灵的温度是需要长期修炼的，比如那种表情自然的会心微笑，不仅会给人带来被关心、被呵护的温暖感受，同时也给大家营造出一个舒适和谐的气场。试想，一个内心纠结拧巴的人，怎么可能会有一个自然顺畅的微笑？怎么可能会有一个敞亮阳光的面容？怎么能会有清净安宁的心境？相反，一个内心充满温暖的人，一定会自然流露出会心的微笑，一定会展现出阳光的面容，一定会保持宁静的心态。这就是我们常说的
“相由心生”、“境由心造”。人性的温暖一定是伴随着心灵的温度而来的。医生是一个道德行业，医务工作者一定要成为心灵有温度的人。因为一个人毫无隐讳的把隐私告诉我们，把痛苦告诉我们，把身体展示给我们，把生命交给我们，这个人就是病人。我们是什么人？我们应该是道德最高尚，公众最信任，全社会最有“温度“的医务工作者。诊断要有温度现代医学看似很先进，但其实并非大家想的那么全能，那么准确，那么百分之百。因为，照片不知道病人的痛苦，验血不知道病人的温度，CT不知道病人哪里麻木，核磁共振不知道病人的肌力，而CTA也是见心不见人。很多人去看医生，有一个倾诉的愿望、沟通的渴求，从叙事医学的观点看来，疾病是一个故事，病人有眼泪要流，有故事要讲，有情绪要宣泄，有心理负担要解脱，这个过程就是治疗的一个重要方面。可现在医生往往忽视了这一点，医患接触之时，不让病人说话，平均17秒就要打断病人的话；过去没有那么多高精尖设备的时候，医生首先需要安静地聆听病人倾诉，之后用听诊器聆听躯体的症候，再进行沟通，但这些充满温情的画面现在已经很少见了，因为医生觉得患者讲的多余，机器照一下全知道。可以说，人性的温情都消融在这些所谓的高科技诊断方式中。现代医学借助高科技的影像和实验室检查，虽然能够准确地早期诊断疾病，但这不是万能的，传统的带有人的温度和温情的望、闻、问、切、视、触、叩、听
等诊断方式仍是重要而行之有效的途径。就拿发生在香港屯门医院的医疗事件来说，病人因为头部外伤而住院，急诊核磁检查颅脑正常，可三天后脑出血身亡，原因是急诊时颅脑出血很少，高科技检查不出来，医生就误认为没问题，可是病人的大脑里在慢慢渗血，三天后达到一定的量压迫了脑组织，随后病人身亡。其实我们都知道，
