头痛:不可掉以轻心

作者：徐运

来源：《祝您健康》2015年第05期

        常见的头痛类型

        头痛有很多原因，来自不同疾病，但总体可分为四大类。

        原发性头痛

        原发性头痛是最常见的头痛类型，包括偏头痛，紧张型头痛，丛集性疼痛和其他三叉自主神经性疼痛，以及其他原发性疼痛。其中最常见的是偏头痛。

        偏头痛以女性多发，常在青春期起病。多为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛。包括有先兆性偏头痛和无先兆性偏头痛两大类。先兆性偏头痛，多有家族史，发作前常伴先兆，包括视觉先兆和体觉先兆。常见的视觉先兆有暗点，闪光和眼前发黑，部分有短暂的单眼盲等。常见的体觉先兆常表现为偏盲，麻木感等。

        无先兆性偏头痛是最常见的偏头痛类型，约占偏头痛的80%。表现为一侧搏动性头痛反复发作，头痛持续时间较长，可达数日，伴恶心、呕吐、出汗、畏光等症状。常于强烈的情绪波动，进食某些食物，月经来潮及应用血管药物等情况下发生。与先兆性偏头痛相比，其发作频率更高，程度更严重，严重影响患者的日常工作生活。

        内科疾病相关性偏头痛

        主要包括高血压病引起的头痛，感冒引起的头痛等。高血压相关性头痛：有高血压的病史，多表现为沉重的压迫性，间歇性钝痛、胀痛及搏动感，有时为持续痛，但头痛程度多不剧烈，常伴有头晕、眼花、耳鸣、失眠、健忘等症状。头痛的类型与年龄有关，青壮年高血压引起的头痛多类似偏头痛，中年高血压头痛多为前额，后枕部疼痛，低头或屏气用力时可使头痛加重。多在早晨刚睡醒的时候症状严重，起床活动后可减轻。疼痛的程度与血压的波动相关，血压越高程度越重。

        与神经系统疾病相关的头痛

        （1）颅内压增高 颅内病变包括脑出血，脑肿瘤，脑脓肿等都会导致颅内压增高。急性发作者，头痛主要位于枕部、额部，呈胀痛，炸裂痛，常伴有头晕、恶心呕吐、面部潮红等。缓慢发生者早期仅在晨起后发生，以后逐渐为持续性疼痛。

头痛：不可掉以轻心