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发布时间：1714499180
儿童如何补钙与锌
很多儿科医生都被追问过钙、锌需不需要补，如何补的问题，现总结了一下临床工作中经常被问到的问题，分享给大家。
1.什么时候需要补钙？如何补钙？
（1）是否每个儿童都需要补钙？
儿童的每日钙摄入量充足时，是不需要常规补钙，对于需要补充维生素D的患儿，只需要遵医嘱补充维生素D即可。
参考中国营养学会以及WHO的建议，儿童的每日钙摄入量建议：0～6月：300mg/d；7～12个月：400mg/d；1～3岁：500～600mg/d；3～9岁：600～800mg/d；10～18岁：1000～1300mg/d。
（2）引起钙摄入不足的高危因素有哪些？
长期膳食钙摄入不足，以及维生素D不足或缺乏致使肠道钙吸收不良，是导致缺钙的主要原因。
2岁以下婴幼儿、青春期少年生长快速，对钙的需要量比较高，是钙缺乏的高危人群；母亲妊娠期钙和（或）维生素D摄入不足、早产/低出生体重、双胎/多胎等，致使胎儿期钙储存不足，婴儿出生早期易缺钙；患慢性腹泻、胃肠道疾病时，肠道钙吸收利用不良，也容易引起钙缺乏；维生素D不足或缺乏，以及患肝脏、肾脏疾病而影响维生素D活性，也是造成钙缺乏的重要因素。
（3）钙缺乏有什么临床表现？
儿童钙缺乏常无明显的临床症状和体征。少数患儿可出现生长痛、关节痛、心悸、失眠等非特异性症状，严重钙缺乏会出现佝偻病临床表现；
新生儿期可因暂时性甲状旁腺功能不足和钙缺乏而导致低钙血症，致使神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐、喉痉挛，甚至惊厥等。
（4）不同的乳制品的含钙量有什么差别？
一般来说，母乳含钙约为35mg/100mL，但钙的吸收率相对较高；配方奶中含钙约为50mg/100mL，钙吸收率不如母乳中的高；普通纯奶中钙的含量更高，可达为100mg/100mL以上，高钙奶中的钙可超过125mg/100mL。
（5）儿童如何预防及补钙？
•尽量从食物中获取足够的钙，只有当无法从食物中摄入足够钙时，才适量使用钙补充剂；
•营养性佝偻病只需要按需要补充足量的维生素D，同时保证每日足够的膳食钙摄入即可；
•低钙性佝偻病，维持推荐的维生素D每日摄入量（400～800IU）+钙摄入1000mg/d。
（6）钙摄入过量有什么影响？
过量钙摄入会干扰锌、铁吸收，甚至还可导致便秘、多汗、厌食等。根据推荐摄入量，对于6月龄以内的健康婴幼儿，可耐受的钙的最高摄入量为1000mg，7～12月龄则为1500mg，1～3岁也为1500mg。
（7）钙补充剂如何使用？
如果确实需要使用钙补充剂，最好在吃饭的时候服用，这样可以最大限度地减少对消化道的影响，不容易发生服用后胃不舒服或者便秘的问题；
钙也好，维生素D和维生素K也好，都是营养素，不用像服药一样空腹或饭前、饭后半小时吃，饭后立即服用甚至吃饭过程中服用也没问题；
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