《黄帝内经》“少阳脉至，乍数乍疏”新议❋

陈龙娇，李裕思，黎敬波

【摘 要】摘要： 通过考证《素问·平人气象论》“少阳脉至，乍数乍疏”的文献，认为“少阳”是后天脾胃之气萌发之初，“乍数乍疏”是少阳时期脉律的生理性变异。区别于《黄帝内经》(以下简称《内经》)中病理性脉律不齐，“少阳脉至”应具有从容和缓的特点。与病理性与西医呼吸性窦性心律不齐(RSA)进行比较，发现二者非常相似，年龄均多见30岁以下、常兼窦性心律过缓、均为生理性变异。据此推断《内经》中“少阳脉至，乍数乍疏”是有关平脉脉律生理性歇止的论述，可能也是中医对RSA的最早描述。

【期刊名称】中国中医基础医学杂志

【年(卷),期】2018(024)009

【总页数】2

【关键词】 生理；平脉；常脉；呼吸性窦性心律不齐；中气

【理论探讨】

❋基金项目：教育部高等学校博士学科点专项科研基金项目(20114425110009)-广东运气模型构建及与外感病发病的相关性研究

脉数是脉象要素之一，包括脉率和脉律两方面。脉率有徐疾之别，早在《内经》中已有“一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息”的描述，后世古籍表述相差无几。脉律有整齐与歇止之分，但中医古籍所言甚少。笔者通过分析《素问·平人气象论》中“少阳脉至，乍数乍疏”一句，认为此句正是有关平脉脉律生理性歇止的最早描述，通过与西医呼吸性窦性心律不齐(respiratory sinus arrhythmia,RSA)特点的比对，推断前者是关于RSA最早的中医表述。

1 古籍考释

1.1 稚阳之始，是为少阳

少者，小也，“初阳也”[1]，是天气始暖、自然阳气生发之初。如《内经素问吴注》中“丑寅二月少阳王，其时阳气方盛，阴气犹存”[2]。《伤寒杂病论》“冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时阳始生，天得温和。”

人与天同纪，其脉应之，脉之初阳亦称“少阳”。少阳之时脉律“乍数乍疏”，是因阳气尚微，将充未充，故“其脉来进退无常”[3]。随着阳气渐旺，脉象将趋于盛壮稳定，逐渐表现出“阳明脉至，浮大而短”“太阳脉至，洪大以长”。

《黄帝内经》“少阳脉至，乍数乍疏”新议