精神病
发布时间:2023-08-24 09:50:12
精神分裂症临床表现:
(一)前驱期症状:1.心境变化:抑郁、焦虑、激越、情绪不稳等。2.认知改变:奇怪或含糊观念,学习工作退化3.感知觉改变(对自身或外界)4.行为改变:如退缩,兴趣改变、猜疑、角色功能退化等5生理功能改变:睡眠、食欲、精力、动机等.(二)急性期或恶化期症状:1.感知觉障碍2.思维障碍3.情感障碍4.意志行为障碍5.定向、记忆和智能、自知力6.神经系统检查和心理测验
(三)慢性期症状:以阴性症状为主;可残留个别阳性症状;社会功能受损精神分裂症的诊断要点:
1.在无意识障碍及智能缺损背景下出现以思维障碍为主的一系列精神活动紊乱。2.多发病于青壮年,隐袭起病,缓慢进展,呈现持续性,进行性疾病过程。3.临床表现具有精神分裂的特征性症状4.随病程进展可出现人格改变,精神活动常有趋于衰退的倾向。5.自知力缺失,家族史阳性和病前的分裂性人格特征是诊断的参考依据。6.一般无躯体病和神经系统的病理基础,化验及特殊检查结果亦无阳性所见。精神分裂症治疗和预防
1.药物治疗:早期、足量、足疗程、单一用药。低量开始逐渐加量,高剂量密切观察不良反应。急性期治疗3-6月后可逐渐减量。精神分裂症的维持治疗:维持时间:首发2年维持,再发5年维持,三发以上终生维持;维持剂量:现在认为维持量应为急性期治疗剂量的全量或至少不低于3/4量。
2.电休克治疗3.心理与社会康复.临床痊愈患者应鼓励参加社会活动和力所能及的工作。慢性分裂症有退缩表现的患者可进行生活功能训练。神经症(neuroses),旧称神经官能症。本症为一组精神障碍,主要表现为精神活动能力下降、烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐怖、强迫症状、疑病症状或各种躯体不适感。起病常与心理、社会因素有关;病前多具有一定的素质基础或个性特征;临床症状没有可以证实的器质性病变作基础;社会功能相对完好,行为通常保持在社会规范允许的范围之内;对疾病有相当的自知力,有痛苦感受、有求治要求,其现实检验能力不受损害。
我国精神卫生工作的任务:1、加强学科基础建设,促进学科发展。2、重视人才的培养与专业队伍建设。3、加强社区精神卫生机构建设,改变服务模式。4、促进精神卫生教育,加强科普宣传,推进公众心理健康素质工程,改变公众健康观念。5、将医学伦理学观念融入精神病学实践中,保护患者权益。
癔症(hysteria)旧称歇斯底里,系由于明显的心理因素,如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。临床主要表现为分离症状和转换症状,没有可以证实的器质性病变为基础。症状具有做作、夸大或富有情感色彩等特点,有时可由暗示诱发,也可由暗示而消失,有反复发作的倾向。
阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病,主要临床相为痴呆综合征。本病起病徐缓,病程呈进行性,病因迄今未明,在老年前期和老年期痴呆中较多见。人格障碍常见临床类型及特征
偏执型人格障碍:以猜疑和偏执为主要特征。
1.偏执特质—敏感与多疑,对挫折和被拒绝的过分反应,广泛的不信任、多心、敌意性的曲解;2.自大与过分自尊—潜在的自卑;3.固执与好争辩;4.过分隐藏自己的想法,总想探究别人的动机分裂样人格障碍:以情感冷漠和人际孤僻为主要特征。1.无社交,无朋友,沉缅于幻想和个人世界;2.表情冷淡,不通人情。缺乏愉快感,没有兴趣爱好。对批评和表扬无动于衷
社交紊乱型人格障碍:以反社会行为和冷酷无情为主要特征。1.高度的攻击倾向,漠视他人感情和利益,蔑视法律;2.行为冲动,不负责任;3.无羞耻和负疚感;4.不能接受教训;