受托支付委托书

三台子信用社：

本人 因 资金需求，于 年 月 日与贵社达成抵押贷款 万元（大写）￥ 元（人民币）的借款合同书。经双方实事求是、公正的协商，决定此贷款采取借款人（单位）受托支付方式，分 次支付给本借款人的交易对象 （人或单位），其银行卡或单位开户行账户名称为： ，

银行卡或单位开户行账号为： 。恳.请贵社按我的请求将贷款划拔到账。

申请人（单位）：

年 月 日

贷款人意见：同意借款人的支付申请

第一信贷员：（签章） 结对信贷员：(签章)

主任：（签章）

年 月 日

受托支付委托书