河南理工大学学生学籍表

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学号：

姓名 出生 年月 院系 专业


性别 民族


籍贯 政治面貌



家庭住址 省 县（市） 乡（街） 村 入学时间
年 月
学历层次

学制

家 庭 主 要 成 员 姓名

与本人关系


工作单位职务 政治面貌


主 要 社 会 关 系 姓名

与本人关系


工作单位职务 政治面貌


个 人 简 历
起 止 年 月
在 校 表 现 及 奖 惩 情 况 学籍变更
注：成绩单附后
第一学年

学习或工作单位及职务


第二学年

第三学年

起 止 年 月



第四学年

学习或工作单位及职务


毕业证编号


河南理工大学学生学籍表

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