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1.细胞周期非特异性药物(CCNSC)和细胞周期特异性药物(CCSC)的区别
>>>>>CCNSCCCSC
定义
作用于细胞周期所有时相只作用于细胞周期某一时期
作用时间快,强慢
剂量曲线接近直线,对数杀伤,浓度是主要原因渐近线,平台,时间是主要原因
慢滴,肌注或者
口服给药方式一次推注
CCSC是周期特异性药物,特异性地杀伤处于特定时相的肿瘤细胞,需等肿瘤细胞处于对应时相才有效,故应慢滴。
2.化疗药物给药剂量按体表面积计算(文生氏公式)
体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.128×体重(kg)-0.1529
工作中计算体表面积:以身高1.6m,体重60公斤,体表面积为1.6m2,做调整3.肿瘤病人治疗后,无复发,生存率≥5年,算治愈4.联合化疗方案药物成原则
a.两种以上作用机制不同的药物组成
b.周期非特异性药物和不同时相的周期特异性药物配合c.各药的毒性不相重复
d.一般3~4个药物最好,临床上一般2-3个药合用,4个药合用一般用于复发的肿瘤患者或者难治性的血液病患者,5.化疗药物的器官毒性
ADR(多柔比星,阿霉素):心脏毒性BLM(博来霉素):肺纤维化DDP(顺铂):肾毒性
L-OHP(奥沙利铂)、VCR(长春新碱)、PTX(紫杉醇):神经毒性BCNU(卡莫司汀):肝毒性6.化疗分为
a.诱导化疗:又称新辅助化疗,实施局部治疗方法(如手术或放疗)前所做的全身化疗,目的是使肿块缩小、及早杀灭看不见的转移细胞,以利于后续的手术、放疗等治疗。对于早期和晚期肿瘤患者不采用新辅助化疗的方法。
b.辅助化疗:手术治疗和放疗的后,杀灭手术无法清除的微小病灶,减少复发,提高生存率。
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c.姑息化疗:对于手术后复发、转移或就诊时不能切除的肿瘤病人,目的并不是彻底地消灭肿瘤,而在于能够平稳地控制肿瘤的进展,缓解患者的痛苦,延长其生命。这时的化疗称作“姑息化疗”。
7.常用细胞周期特异性药物
S期特异性药物:
抗叶酸类:甲氨蝶呤(MTX,胸腺嘧啶、嘌呤)、培美曲塞(PEM,胸腺
嘧啶、嘌呤,)、雷替曲塞(胸腺嘧啶)、六甲蜜胺(嘧啶)
抗嘧啶类:氟尿嘧啶(5-FU)、卡培他滨(CAPE,希罗达,5-FU前体药)、
替加氟(FT207,5-FU衍生物)、替吉奥(替加氟+吉美嘧啶
抗代谢类